Ⅰ 体质性黄疸如何确诊
中国人本就属于黄色人种，有很多正常人用仪器测量黄疸指数都会高出正常范围值。你只要没有其他黄疸型肝炎的症状基本就可以判断为体制性黄疸。 由常染色体显性或隐性遗传异常，引起某些酶代谢缺陷所致的黄疸，多数属先天性或遗传性黄疸，又称体质性黄疸（体质性高胆红素血症），可分为非结合性和结合性两类： ①非结合胆红素增高型，包括：crigler-najjar综合征(先天性葡萄糖醛酰移换梅缺乏症)、gilbert综合征(先天性非溶血性黄疸非结合型胆红素增高型)、lucey-driscoll综合征(暂时性新生儿家族性高胆红素血症、哺乳性黄疸) ，以gilbert综合征最为常见； ②结合性胆红素增高型：bin-johnson综合征(先天性非溶血性黄疸结合胆红素增高i型)、rotor综合征(先天性非溶血性黄疸结合胆红素增高ii型)[1,2]。 对先天性黄疸的处理，首先必须确定诊断，再决定是否需要治疗和采用何种治疗。 如何确定诊断？ gilbert综合征 该综合征发病率为3%-7%。常有家族史。患者双亲中25%、同胞中50%有血清胆红素升高。肝脏对血清内非结合胆红素摄取和结合能力低下是本病的基本缺陷，其对胆红素清除值平均仅为正常人的1/3左右。患者肝组织内胆红素udp葡萄糖醛酸转移酶活力仅为正常人20%左右，胆汁内胆红素二葡萄糖醛酸酯比例下降，单葡萄糖醛酸酯的比例上升。dna分析发现肝细胞编码ugt1的外显子在上游的起动子区tataa元件异常[3,4]。除对非结合胆红素外，部分病人对磺溴酞钠(bsp)、吲哚氰绿(icg)和熊去氧胆酸等的摄取也有缺陷。少数病人中虽无溶血表现，但红细胞寿命缩短。下列方法有助于本病的诊断： ①肝活组织标本内葡糖苷酸转移酶活性降低； ②服用苯巴比妥钠(酶诱导剂)2周后血清胆红素下降； ③低热卡饮食试验：.如给患者低热量饮食，即每天400kcal，持续24-48小时，本病患者血清胆红素可较服低热卡饮食前上升至少1倍。 crigler-najjar综合征 该综合征是由于肝细胞先天性缺乏葡糖苷酸转移酶而致[5]。根据酶缺乏的程度，分为i和ii型。i型属常染色体隐性遗传，由于ugt1基因位移突变，引起羧基端氨基酸缺失所致，葡糖苷酸转移酶完全缺乏，表现为明显的非结合性高胆红素血症和核黄疸[6]。血中胆红素几乎全是未结合胆红素xia，由于产生的胆红素很少达胆囊，胆汁几乎为白色。新生儿出生1~4天即表现黄疸。由于非结合胆红素为脂溶性，对脑组织有亲力，新生儿在2周内出现痉挛、角弓反张等症状，多在短期内死亡。肝脏外观尚正常。换血疗法可改善症状，苯巴比妥钠等酶诱导剂治疗无效。 ii型属常染色体显性遗传，系葡糖醛酰酶移换酶部分缺乏所致，血清非结合性高胆红素低于i型时。多见于年青患者(包括孩童和婴儿)，常有家族史。除少数可引起核黄疸外，症状多缺如或轻微，无需治疗，预后良好。 bin-johnson综合征 本综合征是一种轻型慢性间歇性黄疸，属于常染色体隐性遗传[1,2]。发病原理为肝细胞先天性胆红素排泌障碍，对非水溶性有机阴离子的排泄也有缺陷，但对胆盐的排泌正常。基因分析表明为编码毛细胆管输送阴离子上皮细胞的多特异性cdna1066密码子发生了点突变。一家中可有多人患病。本病虽在患者出生后即已存在，但常在青少年时检查其他疾病时被发现，或长期被误诊为肝病或胆囊疾病。男性发病似较多。患者虽有高胆红素血症，但多无症状，或仅有乏力、恶心或食欲减退，有时可出现右上腹痛。一般情况良好。肝脏可轻度肿大，或伴有压痛，脾不肿大。血清胆红素轻度升高，其中结合胆红素占50%以上。肝功能检查可见胆红素、bsp、icg和二碘曙红等排出障碍，但胆酸盐排出正常。bsp试验45分钟时轻度潴留，但120分钟时呈第二次上升现象。由于血中胆酸盐不高，故无皮肤瘙痒症状。口服或静脉碘造影胆囊或胆道常不显影或显影甚淡。腹腔镜检查可见肝脏外观呈黑褐色。肝活组织检查发现肝细胞内有特殊的色素颗粒沉着，被认为是脂褐质或黑色素[7]。患者尿中粪卟啉排泄总量正常(正常24小时排泄总量为200mg)，但异构体测定显示异构体i型占20%，iii型占80%，与正常人相反。 rotor综合征 本综合征系由于肝细胞摄取非结合胆红素和排泄结合胆红素先天性缺陷所致，属常染色体隐性遗传。临床表现与bin-johnson综合征相似，不同点在于： ①肝细胞内特殊颗粒沉着； ②bsp试验45分钟时多明显潴留(常达20%～40%)，但无第二次上升现象； ③口服胆囊造影显影良好； ④24小时尿粪卟啉总量升高，但粪卟啉异构体i、iii型的比例与正常人相同，提示本病与bin-johnson综合征并非同一疾病[1,2]。
Ⅱ 黄疸一般要治疗几天
医学上把未满月宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2—3天出现，4—6天达到高峰，7—10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2—3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。 大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了，光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。 新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射，安全性很好，正常蓝光治疗是24小时，可分2—4次完成。多检测多观察是非常重要的，可以给孩子喝点葡萄糖水，晒晒太阳，但要防止感冒，也可以吃点益生菌宝乐安，能起到降低胆红素水平，缩短治疗时间，提高治愈率的作用。剩下轻度黄疸就可以口服茵枙黄口服液，葡萄糖口服液，妈咪爱等菌群制剂，服菌群制剂时水温不要超过40℃，剂量要足够否则效果不好。痊愈时间是根据黄疸程度和体质有略所差别。
Ⅲ 有哪个医院能够治疗体质性黄疸
我也差不多情况的 体制性黄疸确诊不了的.没什么诊断标准我找了几十个人他们都最终还是确诊不了（你的肝穿刺上面肯定也没标注确定）一般来说服用鲁米那（苯巴比妥）能有效的降低或者消退黄疸.但是过会停药它还是会爬上来了的.我是这样理解这病情的.就是高血压.血压高了你就吃药控制.你的黄疸高了你也就吃苯巴比妥控制...下（目前这药是最直接对体制黄疸有效果的,
Ⅳ 病理性黄疸能治好吗多久能治愈以后会复发吗对孩子大脑有没有影响
大部分的黄疸只要及时治疗，应该效果还可以，新生儿病理性黄疸严重了是会影响到孩子大脑发育等，及时治疗是关键，不要慌，很多疾病的病因医学上都是解释不清楚的，不是你们没有遗传病孩子就不会有，这时候治疗是关键，咨询你的医生疾病的严重程度以及治疗预后会怎样
Ⅳ 先天性黄疸可以治愈吗
可不可以治愈，要吃药才能知道。你很可能是肝疏泻，导致胆汁不按正常经络运动，泛滥全身而成黄疸。当然还有肝胆湿热，胆道阻塞。把你的舌苔等情况告诉我，才能给你开药。
Ⅵ 胆红素 先天性高胆红素血症（体质性黄疸） 先天性高胆红素血症，能治愈吗妊娠有风险吗谢谢
四十七、肝功能检查中血清胆红素检查的临床意义何在？
（一）
血清胆红素是反映黄疸的一组指标。胆红素升高与胆红素产生过多、肝细胞损害处理胆红素能力下降和排泄障碍等因素有关。（二）
血清胆红素测定包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。测定时总胆红素减去直接胆红素的量就是间接胆红素的量。（三）
正常值为总胆红素（TBIL）:5.1~17.1umol/L，直接胆红素（DBIL）：0~6.0umol/L，间接胆红素（IBIL）：5.1~13.7umol/L。四川省第四人民医院消化内科常玉英（四）
胆红素指标变化的意义：1．
总胆红素：从TBIL可以了解有无黄疸、黄疸的轻重以及肝细胞损害的程度，胆石不能鉴别黄疸的类型。如果升高明显，常反映有严重的肝细胞损伤。如果减少，主要见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血。2．
直接胆红素：直接胆红素是测定1分钟内显色的胆红素，故又称为“1分钟胆红素”。直接胆红素升高表示肝功能有一定损害，在肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸时增高明显，尤其是肝内外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其胆汁瘀滞综合征等时更为明显。3．
间接胆红素：明显升高，见于溶血性黄疸。由于红细胞被大量破坏，产生的胆红素超过了肝脏的排泄能力，使血液中间接胆红素增高所致。
病毒性肝炎、药物性肝炎和肝硬化所发生的黄疸，既有肝细胞损害对胆红素的酯化及分泌障碍，又有因毛细胆管病变所引起的胆红素排泄障碍，故其所出现的黄疸属于肝细胞损害混合性高胆红素性黄疸，直接和间接胆红素均可明显增高。
Ⅶ 体质性黄疸,二对半好的,能不能参军
黄疸体质牲的，好的二对半，参军能不能？去当地参军体检工作人员咨询一下。
Ⅷ 体质性黄疸的体质性黄疸 - 诊断依据
1.青少年发病，随年龄增加，黄疸逐渐减退，常有家族史； 2.慢性反复发作性黄疸，疲劳、饮酒、感染或 月经 期黄疸加重。 3.苯巴比妥或导眠能可使黄疸减轻或消退。 4.血清非结合胆红素增高，尿胆红素阴性，尿胆原含量正常。无显性或隐性溶血性黄疸； 5.肝功能试验、溴磺太钠试验、肝脏活检正常。
Ⅸ 退黄问题
如果是体质性的黄疸，治疗很简单，苯巴比妥40－18μg/d，或者复方苯巴比妥溴化钠内片 也行，一两天就容能把黄疸恢复正常。体质性黄疸主要是由于主要是由于肝细胞摄取胆红素及胆红素向微粒体运送障碍，或肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶活性不足，故使血中间接胆红素增加，苯巴比妥主要是用于诱导肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶代谢，促进胆红素代谢转换。
体质性黄疸目前还没有彻底的治疗方法，避免不良生活方式，杜绝烟酒，饮食清淡，避免过度劳累，就可以避免诱发黄疸，出了苯巴比妥以外，如果黄疸高的比较多可以加服茵栀黄颗粒。
建议首先你应该去医院确诊一下到底是不是体质性黄疸，其次，退黄治疗最好是在体检前1-2周进行，体检前3天最好停止任何药物，以免顾此失彼。
Ⅹ 关于体质性黄疸的咨询
小蒋：你的抄问题我科许兴国主任诊断估计是对的，体质性黄疸也叫先天性黄疸，预后一般较好。需要早睡，多休息，尽量不喝酒。也可带上资料来我的专家门诊。可以应用一些药物治疗。主任医师孙聪
宁波市中医院-消化内科-孙聪主任医师