小儿体质特征

1. 儿童体质形成的影响因素是什么

一、先天禀赋决定了小儿体质的基调
体质是先天禀赋加后天养成，先天是什么？先天就是两性结合，然后孕育生命，胎儿在娘胎里生长发育，直至呱呱坠地这段时间。新生命带着父母、家族、种族的基因，延续着前辈的生命。每个人无不带着父母、家族、种族的烙印，所谓“种瓜得瓜，种豆得豆”，是不会变的，先天赋予体质的稳定性。因此，在某种程度上，你是什么体质，要认命，要认父母、家族、种族给自己的命、给自己的体质。
二、后天因素影响小儿体质的形成
小儿体质向好还是向坏的方向发展，在很大程度上取决于家长与孩子个人的修为。
1．年龄
俗话说“一岁年龄一岁人”。婴幼儿因稚嫩脆弱，呈现出“心肝有余，肺脾不足”的体质特性。“心肝有余”就容易兴奋、发烧、惊厥、抽搐；“肺脾不足”则容易感冒、患呼吸道感染，容易消化不良、食积。婴幼儿“脏气轻灵，随拨随应”，因而，虽相对大人很容易生病，但得病之后，只要治疗及时得当，很快就好。
2．衣食
当今小儿，锦衣暖被，将养过温，加之小儿动多静少，易致汗出过多，耗气伤阴，肺卫不固，腠理疏薄，易于感触外邪；稚阳之体，同气相召，化火生热。这样的小儿易于形成易发生发热、便秘、咳嗽，甚至易发惊风的体质。
小儿脾常不足，而饮食不能自节。《素问·痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤”。营养不足：促生气虚或阳虚体质；营养过剩：促生气虚或痰湿体质；饮食过咸：促生阳虚间夹痰湿、瘀血体质；常食辛辣：加重湿热和阴虚体质；常食寒凉：促生阳虚或瘀血体质；不吃早餐：促生气郁或痰湿体质；常吃夜宵：促生痰湿体质。
3．环境
《医学源流论·五方异治论》亦有类似的论述：“人禀天地之气以生，故其气随地而不同⋯ ⋯ 西北之人气深而厚⋯ ⋯东南之人气浮而薄。”这些地理环境的不同也造成小儿体质特点各异。人文环境亦很重要，处于一个积极乐观、活泼开朗的生活团体，生活在一个和睦温馨的家庭的小儿，和处于一个被人歧视、受人欺负的生活团体，生活在一个经常吵架、分居、闹离婚的家庭的小儿相比，他们的心理素质是绝对有差别的，这样将会影响他们的自身调节，造成他们体质的差异。
4．药物
《温病条辨·解儿难》日：“其用药也，稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证则莫知他乡。”如果长期用药过于温燥，则易伤稚阴，使小儿有阴虚生内热的体质特点；如果长期用药过于苦寒，则易伤稚阳，使小儿有阳虚生内寒的体质特点。抗生素的不正规的滥用，亦是导致小儿体内菌群失调，抵抗力降低的重要因素，从而影响小儿体质特点。还有，小儿一得上呼吸道感染，马上到医院输液，几天下来，烧退了，但孩子小脸青白青白，小手冰凉冰凉，有时还拉肚子，这是典型的一派阳虚之象。而滥用保健品、乱补益，则促生或加重阴虚体质、湿热体质、痰湿体质。

2. 人的体质一般都有哪些，都有些什么特征

由先天遗传和后天获得所形成的，人类个体在形态结构和功能活动方面所固有的、相对稳定的特性，与心理性格具有相关性。个体体质的不同，表现为在生理状态下对外界刺激的反应和适应上的某些差异性，以及发病过程中对某些致病因子的易感性和疾病发展的倾向性。所以，对体质的研究有助于分析疾病的发生和演变，为诊断和治疗疾病提供依据。
虽然在中医学中近年才明确提出“体质”的名称，但中医学在几千年的发展中蕴涵着丰富的对人体体质认识的内容。早在《内经》中即对体质的形成、分类，以及体质与病机、诊治的关系都有论述。后世《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等医著中也都包含有体质的内容。但论述零散，且缺乏整理，一直未能形成系统的学说。20世纪70年代以来，中医对体质的研究逐步展开，随着研究的深入，重点已由整理古人有关认识转为社会调研及临床应用，并结合现代生理、生化、免疫、遗传等科学方法和手段，使中医对体质的研究出现了宏观研究与微观研究相结合，临床分析与理论探讨相结合，传统方法与现代方法相结合的发展前景。有人更倡导建立“中医体质学说”，以加强加深这方面的研究。
影响体质的因素体质的形成受先天、年龄、性别、精神状态、生活及饮食条件、地理环境、疾病、体育锻炼、社会等众多因素的影响。先天因素即禀赋，还包括某些先天性生理缺陷和遗传性特异体质。年龄是影响体质的一个重要因素，体质随年龄而呈现时限性，如小儿体质具有脏腑娇嫩、气血未充但生机蓬勃的特点，老年人则有脏腑功能低下、日趋衰老的特点。男女体质之间存在差别，现代生理病理学研究和临床实践发现，染患严重的呼吸道感染、中枢神经病毒性感染、病毒性肠胃炎和肝炎，男性比女性更为敏感，患病率更高。其原因主要是女性产生免疫力的基因比男性高一倍。情志活动贵于调和，如果长期的精神刺激或突然遭到剧烈的精神创伤，超过人体生理活动所调节的范围，就会影响体质，引起机体阴阳、气血失调，脏腑功能活动紊乱，从而导致疾病的发生。不良的性格和个性对体质也会带来不良的影响。体质的构成还与不同地理区域有明显关系，不同的水土性质、气候类型、生活条件，影响着不同地区的人的体质。一般说在中国，北方人比南方人阳虚质和见寒象者为多；南方人病多火热，体质多阴虚。此外，生活条件的优劣，是否注意饮食宜忌，以及疾病因素、体育锻炼、社会因素等对体质都有一定的影响。
体质与发病外界致病因子虽不断侵袭人体，但能否发病，一般取决于体质。再则个体体质的特殊性，往往导致对某种致病因子或疾病的易感性。例如易病寒的人，多为阳气素弱之体；易病热的人，多为阴气素衰之体；胖人多痰湿善病中风，瘦人多火易得劳嗽；老人肾气虚衰，多病痰饮咳喘。体质还影响着疾病的性质和转归，例如同是感受湿邪，阳热之体得之，则湿从阳化热，而为“湿热”；阴寒之体得之，则从阴化寒，而为“寒湿”。其原因在于禀性有阴阳，脏腑有强弱，机体对致病因子有化寒、化热、化湿、化燥等不同转化。当然，人体致病随体质阴阳偏颇而转化的“从化”现象是相对的，因为在疾病发展过程中，患者的体质还可能受到各种因素(如治疗恰当与否)的影响而发生变化。
体质与辨证“证”是某一特定情况下，某些明显的、易变的病理特性之总括，而“体质”则是相对稳定的生理特性，但证和体质之间有着密切的联系。通过对体质的辨识有助于对证的判断。如以小儿体质特点为例，小儿为稚阴稚阳之体，致病易由表入里，易见寒证，也易见热证，且以急证、里证、虚证为多。又小儿因脏腑娇嫩，特别是肺脾肾常显不足，故应多注意肺脾肾之证。再，胖人多痰、瘦人多火等体质特点也给临床辨证提供了参考。可见，通过辨体质，能对错综复杂的病证获得更全面、更精确的诊断。因此，在临床实践中常需要对体质进行分型。曾有过多种分型方法，如《灵枢·阴阳二十五人》根据阴阳五行学说，把禀赋不同的各种体形加以归纳，再进一步分为二十五种体质类型。但目前的分型方法主要集中为以下两种：①以体态观察、形神结合、舌脉合参、性格类型和饮食习惯为依据，分为正常质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气虚质、瘀血质七型。②以临床所见宏观形证、脉色特征为依据，以临床机能为主，分为正常质、晦涩质、腻滞质、燥热质、迟冷质、倦

3. 小儿体质的健康型：

这类小儿身体壮实、面色红润、精神饱满、胃纳佳、二便调，饮食调养的原则是平补阴阳，食谱广泛，营养均衡。

4. 小儿体质的热型：

形体壮实、面赤唇红、畏热喜凉、口渴多饮、烦躁易怒、胃纳佳、大便内秘结。此类小儿易容患咽喉炎，外感后易高热，饮食调养的原则是清热为主，宜多食甘淡寒凉的食物，如苦瓜、冬瓜、萝卜、绿豆、芹菜、鸭肉、梨、西瓜等。

5. 小儿体质的介绍

分为健康、寒、热、虚、湿五型。健康型：这类小儿身体壮实、面色红内润、精神饱满、容胃纳佳、二便调，饮食调养的原则是平补阴阳，食谱广泛，营养均衡。寒型：形寒肢冷、面色苍白、不爱活动、胃纳欠佳，食生冷物易腹泻，大便溏稀。此类小儿饮食调养的原则是温养胃脾，宜多食辛甘温之品，如羊肉、鸽肉、牛肉、鸡肉、核桃、龙眼等，忌食寒凉之品，如冰冻饮料，西瓜、冬瓜等。热型：形体壮实、面赤唇红、畏热喜凉、口渴多饮、烦躁易怒、胃纳佳、大便秘结。此类小儿易患咽喉炎，外感后易高热，饮食调养的原则是清热为主，宜多食甘淡寒凉的食物，如苦瓜、冬瓜、萝卜、绿豆、芹菜、鸭肉、梨、西瓜等。

6. 小儿体质的寒型：

形寒肢冷、面色苍白、不爱活动、胃纳欠佳，食生冷物易腹泻，大便溏稀。此类小儿饮食调养的原则是温养胃脾，宜多食辛甘温之品，如羊肉、鸽肉、牛肉、鸡肉、核桃、龙眼等，忌食寒凉之品，如冰冻饮料，西瓜、冬瓜等。

7. 如何辨别孩子的体质

孩子的简易体质分类方法：

1,热性体质：这类孩子常面色红、唇色红，往往喝水比较多，喜食冷饮。容易口臭，眼屎多，便秘，睡眠不安，脾气躁，爱生气，活泼好动，显得精力旺盛。这种孩子容易因为吃煎炸烧烤食品或饮水减少而生病。常见病有扁桃体炎/发热/口疮/皮肤红肿瘙痒等

2,虚型体质：这类孩子常面色不好，肤色黯淡或肤色不均匀，往往食欲不佳，或食欲好但生长发育却慢，精力不佳性格安静，或好动但容易累，容易出汗（此类出汗往往是大汗淋漓/汗出难止/一动就汗或不动也出汗）。各种小毛病都容易有，症状反复，恢复时间长。这种孩子容易因为疲劳/饱食不节制/接触病人而生病。

3,寒性体质：这类孩子常面色发白、唇色淡，喝水量少，喜食煎烤类食物。小时候在添加辅食期间就常出现消化不良/腹泻呕吐等情况，体型常较胖而不结实，手足容易凉，这种孩子容易因为饮食生冷/受寒而生病。常见病有变应性鼻炎/哮喘/尿床/湿疹等。

4,实型体质：这类孩子从小生长发育都在平均水平以上，饮食睡眠较好，精力旺盛，活泼好动，大便长期偏干结。生病往往症状发生快，表现重，属于“不病则已、一病吓人”的类型，常见病有扁桃体化脓/高热惊厥/皮肤脓包等。

5,平和体质：所谓平和，就是身体状况平稳，生长发育水平正常，平素生病少，生病了也容易恢复——这些不让爸妈操心的孩子，中医认为就是阴阳调和，脏腑平衡的表现。

对照以上典型表现，爸爸妈妈可以学着给自己的孩子辨别一下大致体质倾向，是偏热的多，还是偏寒的多，是较为偏向虚，还是偏向实？现实生活中，典型体质是少见的，往往我们能看到一个孩子既有热性特点又有虚的表现，或者有时候热有时候寒，这种体质偏盛和变化很正常，因为人体不是一成不变的，对于正在生长的孩子来说，更是如此。

根据倾向特点，我们能针对性合理搭配饮食，调和寒热，平衡阴阳，达到平和体质的状态。还能在疾病期间辅助合适的食疗方法，有利于身体康复。

8. 如何增强小儿体质

1．阳光中的紫外线，可使皮肤中的一种物质转变为维生素D，可抗枸楼病，使骨骼正常发育。阳光中的红外线，可使皮肤血管扩张，血液循环加速，促进新陈代谢。所以经常让孩子晒太阳大有好处。

(1)1—3个月的婴儿，在暖和的晴天，气温22℃以上，可在室外接受阳光的锻炼，每星期6次，每次20—30分钟，适应后可渐增。夏季可在树荫下进行。

(2)戴上白帽，防眼受到刺激。尽量裸露身体。日光浴之前，先空气浴5—7分钟；之后休息3—5分钟，再淋浴，喝些糖开水。

(3)倘若阳光照射中，皮肤发红、出汗多、虚弱不适应者停止；浴后头疼、头晕、食欲下降、睡眠障碍、脉搏次数超过正常1／3者，停止。

2利用空气进行体格锻炼。夏季开始，空气由22—24℃逐渐降至16—14℃(幼儿可降到14—12℃，学龄前儿童可到12—1l℃下进行。湿度：60—70％为宜。时间不超过10分钟，逐渐适应后可延长至20一半小时。初只上、下肢裸露，以后裸体。婴儿可配合婴儿体操；儿童可配合游戏和体操进行。

3．利用水温和较强水流的机械刺激，可促进血液循环、新陈代谢，增强对冷暖变化的适应能力。

(1)冷水擦浴：室温不低于18℃时，用温毛巾擦身至皮肤发红为止，所有用时6分钟。最初水温33—35℃，以后逐渐降至16、18℃。(2)温水浴：婴儿脐带落后，即可进行。水温37—37．5℃为宜，室温不低于18℃，每天1次，每次7—12分钟。

(3)冲洗或淋浴：适应于3岁以上的儿童。开始水温35℃，每4—5天下降1℃，以后降至26—28℃，除头部外，全身冲洗，用毛巾擦至皮肤发红。

(4)游泳：出生2周后，可开始在大浴盆中仰泳(在大人托抚下进行)。水温不低于20℃，气温在26℃左右。还可带到江、河、湖、海，在大人的指导下游泳。开始3—5分钟，以后逐渐增至一刻钟。

注意：空腹或饭后半小时内不要游泳；出汗时不要下水；下水前先淋湿头部和胸部；泳中若有寒冷感觉时，停游，上岸迅速擦干身体，以防感冒；身体不舒服时不要游泳。

4．活动身体。

(1)两个月后，仰卧、握手、帮婴儿两臂做各方向运动，以活动胸、肩、上肢等部位的肌肉。再握足踩关节处帮婴儿做两腿上举、屈曲、伸直，并活动腕、膝关节。

(2)半岁以后，做被动体操的同时，帮助做些主动体操，如坐起、跪立、翻身、扶持站立、双手扶持婴儿腋下轻轻跳跃等。

(3)幼儿体操可结合游戏进行，如玩球、跳皮筋、立定跳远等。学龄儿童可做儿童广播操。总之增强体质主要在于锻炼。