中医体质体系

A. 中医体质的相关问题

邻邦韩国和日本，也加大了他们本土医学———韩医和汉医在此方面的投入，意欲成为“21世纪体质个体医疗的中心国家”。虽然韩医和汉医源于我国的中医，但由于政府较大的支持力度，他们的体质研究频频在国际上有影响力的医学杂志上发表论文，扩大了他们的国际影响。而我国体质研究却仍然单兵作战，王琦甚至欠债做研究。专家担心，我国的中医体质研究会再次出现类似“端午祭”的归属之争。
用新方法研究东方传统医学
中医体质研究：用新方法研究东方传统医学
王琦是北京中医药大学教授，30年前开始对中医体质学发生兴趣。几千年历史的中医学里，有很多是对人体个体差异———体质的描述，如果按照这种方法把人群分类，就可以建立一种适用于大规模人群看病、防病的模式。先辨明体质种类，再和疾病联系起来，根据哪类人群易患哪类疾病，有针对性的治疗和预防。“但是中国中医古书对体质的描述，未形成理论体系，不便于临床应用。”王琦说。近代，有许多中医想要按照这个思路进行研究，但是都未成熟。据国家中医药管理局中医体质辨认重点研究室的调查，既往中医界对体质类型的研究，由于缺乏方法学的支持，缺少精确地、可重复性的资料和数据，缺少标准制定的相关要素，故分型虽多，却难以规范。
王琦决定用西方惯用的方法学对中国体质学进行研究。他带领课题组采用国际前沿的研究个体差异的方法———单核苷酸多态性（SNP）和拷贝数变异（CNV），为人群体质研究提供分子生物学解释。经过三十年对全国21948例中医体质分类流行病学调查，初步掌握国人不同体质类型、不同年龄、性别、地区人群的基本特征及其分布规律，并掌握了每种体质易患疾病种类。在此基础上，课题组把中国人分为9种基本体质类型，即平和质（A型）、气虚质（B型）、阳虚质（C型）、阴虚质（D型）、痰湿质（E型）、湿热质（F型）、血瘀质（G型）、气郁质（H型）和特禀质（I型）。
该项研究被纳入国家973计划，研究成果获得2007年度国家科学技术进步二等奖。2009年4月，课题组在此基础上制定了我国第一部《中医体质分类与判定》标准，已被认定为中华中医药学会标准，使体质分类科学化、规范化，为实施个体化诊疗提供理论和实践支持。
“我们是以中医为理论基础，用现代科学的方法进行调查论证。所以体质学虽然研究的是中医内容，但能够得到国际的认可。”课题组组长王琦说。王琦举例说，我们发现阳虚质、阴虚质、痰湿质与平和质比较具有独特的基因表达谱。阳虚质甲状腺激素受体β（TRβ）表达下调，为阳虚质不耐寒冷的表现提供了分子生物学解释，为人群的客观分类提供了生物学依据。有人评价王琦的研究是用西方的表达方式，说出了中医的内容。世界卫生组织多年前就提出，今后医学的发展方向是个体化诊疗，但世界医学界却未能找到方法。看到中医体质的研究，美国哈佛大学、康奈尔大学等一批学者认为：“我们西方医学只是刚开始考虑这个问题……而王琦教授开创的中医体质学，却可用于干预、预防和治疗疾病，这将有利于全球性的公共健康。”世界卫生组织认为中医体质学为个体化诊疗提供了研究方向。
日韩两国各有侧重
然而，东南亚地区的一些国家加大了在体质学研究方面的投资，向我国发起了挑战。韩医四象医学是韩国惟一的民族医学，它依据人体内阴阳含量的多少，将人分为四类，类似于中国的体质学，其理论源于中医的《灵枢·通天》。韩医学研究院2006年启动体质医学研究计划，即李济马计划，到目前为止已投资6600万元人民币进行体质研究，并计划增加投资量至6亿元人民币，其目标是使韩国“四象医学”在2015年占据全球替代医学领域10%的份额。目前，李济马计划已经建立了体质信息银行，开发了体质诊断及治疗仪器，并对体质的生物学特性进行了研究。韩医学研究院希望通过这一计划，使韩国“成为21世纪体质个体医疗的中心国家”、“世界第一水平的医疗保健服务国家”。日本一贯堂医学也创立了独自的体质医学体系。1950年成立日本体质医学会，2008年成立未病解析应用研究部门，构建未病预防医学体系。2003年日本东京女子医科大学和日本电气公司联合研究小组，从遗传信息的个体差异入手，开发出了能预测药物疗效的系统，帮助患者获得最适合本人的治疗方法，取得了个体化医疗的新突破。同时，日本也是青少年儿童体质调研资料最全的国家，积累了一百多年来的青少年儿童体质资料进行研究。
中医体质研究条件窘迫
中国进行中医体质研究的并不多，王琦的研究组是我国规模最大的课题组，并且研究成果得到了国家认可。然而他们的状况却很窘迫。王琦课题组30年共用资金不足500万元。“由于许多研究资金不到位，至今我们还欠债几十万元。”王琦说。目前多个国家的体质研究都欲获得国际认可，抢得先机，从而取得主导地位。王琦说，地位的确立要看在世界权威学术杂志上发表论文的数量。但是由于缺乏资金和平台，课题组无法进行大规模、大样本地研究和实验，“现在我们有很多课题，本可以出成果，写成论文在世界权威杂志上发表。但就是因为这方面的限制而无法完成。”王琦担心这样下去，在国际上的地位将会被日韩取代。中国社会科学院中医药事业国情调研组负责人陈其广认为，日、韩两国体质研究都有国家支持，并且做了长期规划。我们国家则是单兵作战，没有体系和完整方案。陈其广说：“中医是我国内涵丰富的遗产，不要等其他国家在国际上做出影响了，我们才开始重视。不要让其他国家在这方面捷足先登。”他希望“端午祭”事件不要再次上演。
方法与途径
为大面积人群“治未病”提供方法与途径
王琦说，中医讲究针对个体的辨证论治，很难用一种模式进行大规模的推广。体质学采取分类指导的方法，先辨明体质种类，再和疾病联系起来，根据哪类人群易患哪类疾病，有针对性的治疗和防治。他们编制推出的量表通过大量实验，表明是可以重复的。我国中医学家、中国工程院院士王永炎认为，这是对中医学内涵的丰富和发展。“我们以前总是让疾病牵着鼻子走，而没有注意到这些疾病的共同背景。”王琦说，抓住了体质就抓住了根本。例如高血压、糖尿病、高脂血症、中风属于痰湿质多发病症。明白自己属于何种体质，就可以提前预防这种体质易发疾病，并通过干预使人的体质偏颇失衡状态得到改善与调整，从而恢复健康。“我们的中医体质研究人员提出体质三级预防学说，针对不同人群制定相应的预防保健措施，为大面积人群治未病提供方法与途径。”王琦说。首先是生命前期的防护，即把“治未病”提到在母体中时。其次是临床前期的调控，即对亚健康人群的防护。再次，在个体化养生保健中，改善体质，提高人体对环境的适应能力，从而达到健康长寿目的。用这种方法，可以更好发挥中医“治未病”的优势。目前，很多国家都在寻找通过“治未病”的途径，以减轻国家医疗经济负担。中华中医药学会体质分会提供的资料显示，哈佛公共卫生学院疾病预防中心的研究表明，上世纪70年代中期以来，美国开始注意行为和环境对人类健康的影响，开展以“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”为基石的健康教育，使高血压发病率下降55%，脑卒中下降75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，使美国人均预期寿命延长10年，而用于这方面的费用仅为同一时间医疗费用的1/10。目前，在国家中医药管理局确定的全国41家“治未病”中心，均应用9种体质分类建立体质辨识中心、体质调整方案，运用《中医体质分类与判定》标准在普通体检和住院体检内进行体质辨识，心理评估、亚健康状态评估等，使受检者了解自己的体质类型、易患疾病、健康状态，并提出相应的健康保健原则，实现中医治未病“治其未生、治其未成”的核心理念。

B. 中医体质分类

你好。中医没有绝对的体质分类，只有辩证。以前有六经辩证，近几十年八纲辩证比较流行。以八纲辩证来讲，有阴阳，虚实，表里，寒热。每个人的身体状况都是独一无二的，都要从具体情况具体出发来进行具体的辩证分析，然后再以此为基础，找到一条最合适的路来将身体调整回最本原的动态平衡状态。

希望有所帮助。

C. 中医体质的简介

体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。中医体质学以生命个体的人为研究出发点，旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生。
中医对体质的论述始于西汉时期的《黄帝内经》，但长期以来，有关中医体质内容，仅散见于一些医著和文献，并未形成专门的学科体系。上个世纪70年代，王琦教授开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究，并逐步确立了中医体质理论体系，提出了许多独创性的理论，如体质四项基本原理：体质过程论、心身构成论、环境制约论和禀赋遗传论，它们共同奠定了中医体质研究的出发点和理论背景；“王琦中医体质九分法”——包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型，不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点；“三辨理论”——辨体、辨病、辨证诊疗模式等。中医体质学应用范围广泛，通过研究不同体质类型与疾病的关系，强调体质的可调性，从改善体质入手，为改善患病个体的病理状态提供条件；实现个体化诊疗，在临床对疾病的诊治活动中，对疾病的防治措施和治疗手段建立在对体质辨识的基础上，充分考虑到该人的体质特征，并针对其体质特征采取相应的治疗措施；贯彻中医学“治未病”的学术思想，结合体质进行预防，通过改善体质、调整功能状态，为从人群体质的角度预防疾病提供了理论和方法。充分体现了以人为本，因人制宜的思想。
中医体质学以生命个体的人为研究出发点，旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生。中医对体质的论述始于西汉时期的《黄帝内经》，但长期以来，有关中医体质内容，仅散见于一些医著和文献，并未形成专门的学科体系。
中医体质学应用范围广泛，通过研究不同体质类型与疾病的关系，强调体质的可调性，从改善体质入手，为改善患病个体的病理状态提供条件；实现个体化诊疗，在临床对疾病的诊治活动中，对疾病的防治措施和治疗手段建立在对体质辨识的基础上，充分考虑到该人的体质特征，并针对其体质特征采取相应的治疗措施；贯彻中医学“治未病”的学术思想，结合体质进行预防，通过改善体质、调整功能状态，为从人群体质的角度预防疾病提供了理论和方法。充分体现了以人为本，因人制宜的思想。

D. 请问什么是中医体质养生

中医体质养生注重个人差异性，针对自己的体质类型和状况，进行养生，从而预防疾病的书籍。体质类型决定健康状况，中医向来重视个体差异，而精华中的精华就是辨体识病、治疗和养生，也就是观察、把握病人的体质，在此基础上分析疾病、制定治则、因人养生。
中医体质养生把人群分为八种不同的体质，逐一讲述每种体质的形成原因、主要表现及易感疾病，帮助人们认识自身是何种体质，并从饮食、生活起居、精神、药物、经络调养等方面告诉人们，养生要因人而异、体现个体差异，才能取得事半功倍的效果。

E. 中医体质分几类

体质的分类
中医体质学主要是根据中医学阴阳5行、脏腑、精气血津液等基本理论来确定人群中不同个体的体质差异性.其具体分类方法有阴阳分类法、5行分类法、脏腑分类法、体型肥瘦分类法，以及禀性勇怯分类法等.

一、体质分类的方法

中医学用阴阳学说来阐述生命运动的规律，说明健康与疾病的问题.所以，中医学主要是用阴阳学说从生理功能特点对体质加以分类.本节对体质的分类采用阴阳分类法.应当指出，体质分类上所使用的阴虚、阳虚、阳亢以及痰饮、脾虚、肝旺等名词术语，与辨证论治中所使用的证候名称是不同的概念，它反映的是一种在非疾病状态下就已存在的个体特异性.

2、正常体质

“阴阳匀平，命之曰人”，“阴平阳秘，精神乃治”.因此，理想的体质应是阴阳平和之质，但是阴阳的平衡是阴阳消长动态平衡，所以总是存在偏阴或偏阳的状态，只要不超过机体的调节和适应能力，均属于正常生理状态.因此，人体正常体质大致可分为阴阳平和质、偏阳质和偏阴质3种类型.

（一）阴阳平和质

阴阳平和质是功能较协调的体质.具有这种体质的人，其身体强壮，胖瘦适度，或虽胖而不臃滞，虽瘦而有精神;其面色与肤色虽有5色之偏，但都明润含蓄，目光有神，性格随和、开朗，食量适中，2便调畅，对自身调节和对外适应能力强.阴阳乎和质者，不易感受外邪，少生疾病，即使患病，往往自愈或易于治愈:其精力充沛，工作潜力大，夜眠安稳，休息效率高.如后天调养得宜，无暴力外伤或慢性病患，则其体质不易改变，易获长寿.

（2）偏阳质

偏阳质是指具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质.偏阳质者，多见形体偏瘦，但较结实.其面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤;性格外向，喜动，易急躁，自制力较差;其食量较大，消化吸收功能健旺.偏阳质者平时畏热、喜冷，或体温略偏高，动则易出汗，喜饮水;精力旺盛，动作敏捷，反应快，性欲旺盛.

偏阳质的人对风、暑、热邪的易感性较强，受邪发病后多表现为热证、实证，并化燥、伤阴.皮肤易生疖疮.内伤为病多见火旺、阳亢或兼阴虚之证，容易发生眩晕、头痛、心悸、失眠以及出血等病症.

此类体质的人阳气偏亢，多动少静，有耗阴之热.兼之操劳过度，思虑不节，纵欲失精，则必将加速阴伤，而发展演化为临床常见的阳亢、阴虚、痰火等病理性体质.

（3）偏阴质

偏阴质是指具有偏阳不足、偏寒、多静等特性的体质.具有这种体质的人，多见形体偏胖，但较弱，容易疲劳;面色偏白而欠华;性格内向，喜静少动，或胆小易惊;食量较小，消化吸收功能一般;平时畏寒、喜热，或体温偏低.精力偏弱，动作迟缓，反应较慢.

偏阴质者对寒、湿之邪的易感性较强，受邪后多从寒化，表证不发热或发热不高，并易传里或直中内脏.冬天易生冻疮.内伤杂病多见阴盛、阳虚之证.容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病症，具有这种体质的人，阳气偏弱，易致阳气不足，脏腑机能偏弱，水湿内生，从而形成临床常见的阳虚、痰湿、痰饮等病理性体质.

F. 中医体质学的目录

第一节中医体质学的概念与范畴
一、中医体质学的概念
二、中医体质学的性质与范畴
第二节中医体质学的地位与作用
一、中医体质学的地位
二、中医体质学的作用
第三节中医体质学的形成与发展
一、《内经》奠定了中医体质学理论基础
二、《伤寒杂病论》开创了中医体质理论的应用
三、历代医家对中医体质理论的丰富和发展
四、中医体质学理论体系的构建
第四节中医体质学的理论基础
一、中医体质学的哲学基础
二、中医体质学的生理学基础
第五节中医体质学的基本原理
一、体质过程论
二、形神构成论
三、环境制约论
四、禀赋遗传论
小结 第一节先天因素
一、种族、家族遗传
二、婚育、种子
三、养胎、护胎、胎教
第二节后天因素
一、饮食营养
二、生活起居
三、精神情志
第三节环境因素
一、自然环境
二、社会环境
第四节疾病与药物因素
一、疾病因素
二、药物因素
小结 第一节体质分类方法
一、古代体质分类方法
二、现代体质分类方法
第二节中外体质分类的比较
一、中西方体质分类的比较
二、中日体质分类的比较
小结 第一节体质与年龄
一、小儿体质
二、青年体质
三、中年体质
四、更年期体质
五、老年体质
第二节体质与性别
一、女性体质
二、男性体质
第三节体质与心理
一、体质与认知
二、体质与情感
三、体质与气质
第四节体质与适应能力
一、体质对自然环境的适应能力
二、体质对社会环境的适应能力
第五节体质的生理特点
一、体质的遗传性
二、体质的稳定性
三、体质的可变性
四、体质的多样性
五、体质的趋同性
六、体质的可调性
小结
第五章体质病理
第六章体质诊断
第七章体质与治疗
第八章体质养生与预防
附录少数民族体质理论与应用
主要参考文献

G. 中医体质分几类

中医体质学主要是根据中医学阴阳五行、脏腑、精气血津液等基本理论来确定人群中不同个体的体质差异性.其具体分类方法有阴阳分类法、五行分类法、脏腑分类法、体型肥瘦分类法，以及禀性勇怯分类法等.