體育運動中造成運動型暈厥

1. 在體育運動中，出現昏厥的原因是什麼預防措施包括哪些

昏厥

概述
昏厥是一種突發性、短暫性、一過性的意識喪失而昏倒，系因一時性，廣泛性腦缺血、缺氧引起，並在短時間內自然恢復。

病因
一、心源物昏厥。由於心律失常，心肌梗塞等原因引起心搏出量急驟降低所致。特別常見於房室傳導阻滯，室性陣發性心動過速等。
二、反射性昏厥。這是一種常見的昏厥。（1）由於迷走神經張力增高。（2）體位性暈厥，多在卧位轉成直立時發生。（3）頸動脈竇過敏性昏厥。
三、排尿性昏厥。在排尿時或排尿後突然發生，多見於男性，尤易於夜間起床排尿或蹩尿過長時出現。
四、腦源性昏厥。由於顱內外腦血管病變或血管運動中樞本身受損引致的昏厥。
五、其它昏厥。常見於有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺氣腫者。失血失水性昏厥，可由各種原因引起的急性大量失血失水，有效循環量急驟減低所致，高山適應浪和低血糖性昏厥，系由於吸入空氣中氧含量和血糖含量不夠所致。

症狀
單純性昏厥常有悲哀、恐懼、焦慮、暈針、見血、創傷、劇痛、悶熱、疲勞等刺激因素；心源性昏厥多見於運動過度或用葯不當；直立性低血壓性昏厥多發生於從卧位轉為立位時，頸動脈竇過敏性昏厥多發生於頭位突然轉動等；心源性昏厥一般起病突然，時間長短不一；腦源性昏厥一般起病較緩慢，時間長短不一。一般突然意識喪失、摔倒、面色蒼白、四肢發涼，無抽搐，無外傷及舌咬傷和尿失禁。

檢查
一、激發試驗：
1、頸動脈竇刺激和頸動脈壓迫試驗。
2、雙眼壓迫法：檢查者以拇指和食指壓迫患者雙眼球，陽性者在10～15秒時可出現昏厥。體弱，高度近視和嚴重心臟病者禁用。
3、吹張法：患者平卧或坐位，常規心電圖及/或腦電圖檢查後，囑患者深吸氣後緊閉口鼻，立即屏氣，亦可使勁排氣，15秒鍾後再作心電圖及/或腦電圖復查，出現各種心律紊亂或腦電波為陽性。部分患者可出現昏厥或抽搐。上述試驗陽性者有助診斷，但陰性者不能除外昏厥。
二、心電圖.

治療
昏厥發作能迅速好轉，便可因突然倒地而致外傷，故重點在於病因治療和預防發作。
（一）昏厥發作時的處理。使病人立即低頭平卧位，解開衣領和褲帶，片刻後常可自行清醒。如意識恢復較慢，血壓過低，心動過緩者可試行針刺人中諸穴，一次肌注苯鉀酸鈉咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要時吸氧等。如仍屬無效時，應注意排除其它各類嚴重器質性昏厥的可能性。
（二）病因治療。如病因已查明，應盡早進行病因治療，這是根治昏厥的最有效措施，如有明確誘因者盡量避免之。

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2. 運動性昏厥是由於什麼

原因：在運復動過程中，腦部突制然血液供給不足，並達到一定程度時，發生一時性知覺喪失現象，稱之為「運動性昏厥」。其症狀表現為面色蒼白、手腳發涼、呼吸緩慢，眼睛發黑，失去知覺而昏倒。其主要原因，是因為長時間劇烈運動，四肢迴流血液受阻，或突然進入激烈運動狀態（如疾跑、沖刺），或在極度疲勞下繼續勉強地鍛煉，或久蹲後驟然站起，或疾跑後急停，或空腹狀態下鍛煉出現低血糖等，都可引起運動性昏厥。
2、 預防與處置：平時應經常參加體育鍛煉，以增強體質。運動時要控制運動負荷，防止過度疲勞。如一旦出現運動性昏厥，應及時將患者平卧，使腳高於頭部，並進行由小腿向大腿、心臟方向推摩，也可點按人中、合谷穴。如發生呼吸障礙，即進行人工呼吸。輕微患者可同伴攙扶慢走，並協助做伸展運動和深呼吸等。

3. 簡述運動性昏厥的產生原因，臨床表現及處理和預防方法

運動性暈厥是運動中或運動後由於暫時性腦缺血或缺氧引起的一種表現。

一、產生原因

1、腦灌注不足：由於人在運動時血液重新分配，較多的血液會進入骨骼和肌肉，以保證人體運動的動能，此時，大腦的血液就會相應減少，從而造成腦灌注不足而導致昏厥。

2、體位性低血壓：多見於田徑運動，下肢肌肉的毛細血管大量擴張，若跑步後立即停止活動，大量血液淤積在下肢血管，心輸出量驟減，血壓下降，導致腦供血不足，引起暈厥。

3、未及時補充糖分：人體運動主要消耗體內糖原轉化能量。長時間劇烈運動後糖原耗竭，血糖下降，如不及時補充糖，可影響到腦組織的能量供應，造成腦功能嚴重障礙，導致暈厥甚至昏迷。

二、臨床表現

1、可表現為劇烈運動時，突發性、短暫性意識喪失、肌張力消失並伴跌倒，數分鍾後大部分患者可恢復意識。

2、血糖降低時前驅表現為飢餓感、無力、出汗、頭暈、心動過速、神志恍惚等,補充葡萄糖後意識可迅速恢復。

3、運動過後立即站立不動引發的體位低血壓性暈厥前驅症狀包括頭昏眼花、無力、惡心、面色蒼白、四肢發冷,嚴重者可暈倒。

三、處理辦法

對暈厥患者應針對不同病因採取積極治療。

1、運動中一旦出現暈厥的前期症狀,即應在他人幫助下,慢跑或慢走一段距離,然後平卧片刻待身體逐漸恢復。

2、對低血糖性暈厥者，應及時補充糖分與鹽分，靜脈注射50%葡萄糖60 ml。

3、暈厥者採取仰卧、下肢抬高位以增加腦血流量,同時松解衣領及褲帶,將頭轉向一側，保持呼吸道通暢。必要時給予吸氧。如造成心跳驟停，應立即心肺復甦。

四、預防方法

1、養成進行科學體育鍛煉的習慣，選擇適合自己的運動方式與強度，避免過度運動與過度勞累。

2、運動前後都應進行充足的准備活動，保證血氧的良好供應與心腦血管的血液流量充足，避免出現灌注不足現象，如劇烈運動後可先進行慢走，從運動狀態慢慢調整為靜息狀態。

3、運動前與運動時及時補充糖分與水分，少量多次，注意休息。

4、進行長時間劇烈運動的，必須是經受過運動訓練的運動員。

5、年老體弱者、飢餓狀態下避免進行劇烈運動。

6、避免在夏季高溫、高濕或無風條件下進行長時間訓練及比賽。

7、做好運動期間醫療保障工作，除隊醫外,運動員和教練員應有預防和簡單處理運動中發生暈厥的能力。

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運動性低血糖的處理

如果運動後會發生低血糖，需要立即補充15克以上葡萄糖。如果身邊沒有葡萄糖，有任何的含糖飲料或者含糖食物都是可以服用，盡量保證含糖量在15克以上。

低血糖對人體的危害非常大，嚴重者會導致急性心梗和猝死的發生，所以一定不要忽視。糾正低血糖後，要關注為什麼會出現低血糖。如果是因為運動量過大而導致低血糖，就不建議劇烈運動。

所以無論是任何原因所導致的低血糖，一定要當時進行搶救。隨後根據低血糖發生的原因，進行整個生活方式的調整和用葯調整。

4. 運動性昏厥是由於什麼

運動性昏厥
1、 原因：在運動過程中，腦部突然血液供給不足，並達到一版定程度時，發生一權時性知覺喪失現象，稱之為「運動性昏厥」。其症狀表現為面色蒼白、手腳發涼、呼吸緩慢，眼睛發黑，失去知覺而昏倒。其主要原因，是因為長時間劇烈運動，四肢迴流血液受阻，或突然進入激烈運動狀態（如疾跑、沖刺），或在極度疲勞下繼續勉強地鍛煉，或久蹲後驟然站起，或疾跑後急停，或空腹狀態下鍛煉出現低血糖等，都可引起運動性昏厥。
2、 預防與處置：平時應經常參加體育鍛煉，以增強體質。運動時要控制運動負荷，防止過度疲勞。如一旦出現運動性昏厥，應及時將患者平卧，使腳高於頭部，並進行由小腿向大腿、心臟方向推摩，也可點按人中、合谷穴。如發生呼吸障礙，即進行人工呼吸。輕微患者可同伴攙扶慢走，並協助做伸展運動和深呼吸等。

5. 運動中暈厥的症狀與體征是什麼

可能原因在運動中，由於腦部供血不足，達到一定程度時，即可發生一時版性知覺喪失，這權一現象稱為運動性昏厥。一般症狀全身無力、眼前發黑、面色蒼白、手足發涼、失去知覺而昏倒（脈搏慢而弱、呼吸緩慢、血壓降低等）。當發現運動性昏厥時，應將患者平卧，足略高於頭部，並進行向心方向按摩，同時指壓人中、合谷等穴位。輕度徵象者，由同伴攙扶慢走，並進行深呼吸，症狀即可消失。

6. 運動性暈厥的詳細資料

在運動中或運動後一時性知覺喪失，稱為運動性暈厥，它是由腦部突然缺血所致，多見於訓練水平低的青少年。

(一)原因
1．心輸出量減少。平時缺乏鍛煉者，突然參加較大運動量的鍛煉，心臟機能一時跟不上運動需要，加上平時缺乏訓練，動作不協調、憋氣等，造成血液迴流量減少。心輸出量也隨之明顯減少，因而出現暫時性腦缺血。而又因平時缺乏鍛煉，機體對這種情況的適應能力較差，便更容易發生暈厥。
2．重力性休克。如久站不動、久蹲突然起身、跑步後突然停止活動等，均可因重力作用使血迴流量減少，而形成腦缺血。

(二)表現
先是出現全身乏力、頭暈、耳鳴、眼前發黑、面色蒼白等前驅症狀，緊接著失去知覺，突然倒地，出現手足發涼、脈慢而弱、血壓下降、呼吸緩慢、瞳孔縮小等症狀。輕者由於倒地後，腦部得到血液補充，使缺血消除，片刻可醒，但醒後仍有頭昏、精神欠佳、乏力等感覺。

(三)處理
有前驅症狀時，應下蹲或卧下休息片刻，可避免發生昏倒。已暈厥者應使其乎卧，頭低足高，解松衣領，注意保暖，下肢作向心性揉推按摩。不醒者可指掐或針刺人中、百會、湧泉、合谷等穴位，或嗅氨水，一般可醒。如停止呼吸者，可作人工呼吸，此時頭要轉向一側，注意防止痰液或嘔吐物阻
塞喉頭。

(四)預防
1．堅持鍛煉，增強體質。
2．久站時，要經常交替活動下肢，久蹲後不要突然起立，要緩緩站起。
3. 疾跑後不要驟停不動，要繼續慢跑並作深呼吸片刻。
4．久病、體弱者，暫不參加劇烈運動。

7. 運動性暈厥是什麼

在運動抄中或運動後一時襲性知覺喪失，稱為運動性暈厥，它是由腦部突然缺血所致，多見於訓練水平低的青少年。專業的運動不是誰都能進行的，應該在教練的指引下進行，如果沒有專業人士指導的話，還是進行一些常規的運動，比如慢走或暴走，跑步等。

8. 體育運動中,運動員出現昏厥,應該怎麼處理

運動性暈厥的治療
對暈厥患者應針對不同病因採取積極治療。運動中一旦出現暈厥的前期症狀,即應在他人幫助下,慢跑或慢走一段距離,然後平卧片刻待身體逐漸恢復。
一般治療
暈厥者採取仰卧、下肢抬高位以增加腦血流量,同時松解衣領及褲帶,將頭轉向一側。必要時給予吸氧,並指壓或針刺人中、湧泉、合谷等穴位或嗅氨水。血管減壓性暈厥、體位性低血壓性暈厥、發作性肌無力、原發性LOC者接受上述治療後一般均可緩解。
病因治療
在潛水及游泳時,發生LOC至死亡的時間一般不超過2.5分鍾,因此應迅速搶救。
低血糖暈厥:靜脈注射50%葡萄糖60 ml。
心源性暈厥:立即吸氧,根據病因給予抗心律失常、抗休克或抗心衰治療,及時轉運至醫院。
腦源性暈厥:吸氧,保持呼吸道通暢,降顱壓等,而後轉運至醫院。
中暑暈厥:將患者迅速移至陰涼通風處, 給予物理降溫。

運動性暈厥的預防
1. 堅持科學系統的訓練原則,避免過度疲勞、過度緊張等狀況。
2. 參加長時間劇烈運動項目者必須是經過訓練的運動員。
3. 疾病恢復期和年齡較大者參加運動時必須按運動處方進行。
4. 避免在夏季高溫、高濕或無風條件下進行長時間訓練及比賽。
5. 進行長距離運動時要及時補充糖、鹽和水分。
6. 疾跑後不要驟停,應繼續慢跑一段並作深呼吸。
7. 不宜在閉氣下作長距離游泳,水下游泳運動應有安全監督措施。
8. 運動員應定期進行體格檢查,尤其在重大比賽和高強度訓練前。
9. 對有暈厥史的運動員應全面查明原因,避免再次暈厥。
10. 除隊醫外,運動員和教練員應有預防和簡單處理運動中發生暈厥的能力。

9. 運動性暈厥的原因

1．心輸出量減少。平時缺乏鍛煉者，突然參加較大運動量的鍛煉，心臟機能一時跟不上運專動需要，加上平時缺乏屬訓練，動作不協調、憋氣等，造成血液迴流量減少。心輸出量也隨之明顯減少，因而出現暫時性腦缺血。而又因平時缺乏鍛煉，機體對這種情況的適應能力較差，便更容易發生暈厥。
2．重力性休克。如久站不動、久蹲突然起身、跑步後突然停止活動等，均可因重力作用使血迴流量減少，而形成腦缺血。