『壹』 我患有心肌梗塞.身體數年虛弱.很嚴重嗎
心肌梗塞面積大嗎?如果面積較大,時間長了,可能會發生
心功能不全
,應該及時糾正。任其發展後果是很嚴重的。
『貳』 關於心肌梗塞
你媽媽生病,我們看笑話?沒這么心理畸形的人吧。因為出了急性期,所以應該錯過了最好的6個小時的治療時機,所以現在只是算一個補救措施,挽救還未死掉的心肌。首先控制血糖血壓,低鹽低脂飲食,規律用葯,注意休息,身邊備好硝酸甘油,突發胸悶後使用。壽命的話肯定是有影響的,但是注意護理應該影響不大。
『叄』 心肌梗塞怎麼辦
急性心肌梗死發病突然,應及早發現,及早治療,並加強入院前處理。治療原則為挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護心臟功能,及時處理各種並發症。 1.監護和一般治療 無並發症者急性期絕對卧床1~3天;吸氧;持續心電監護,觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無並發症患者3天後逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內活動。一般可在2周內出院。有心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者卧床時間及出院時間需酌情延長。 2.鎮靜止痛 小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給於地西泮(安定)口服。 3.調整血容量 入院後盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補液,注意出入量平衡。 4.再灌注治療,縮小梗死面積 再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發病12小時內開通閉塞冠狀動脈,恢復血流,可縮小心肌梗死面積,減少死亡。越早使冠狀動脈再通,患者獲益越大。「時間就是心肌,時間就是生命」。因此,對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診後必須盡快做出診斷,並盡快做出再灌注治療的策略。 (1)直接冠狀動脈介入治療(PCI) 在有急診PCI條件的醫院,在患者到達醫院90分鍾內能完成第一次球囊擴張的情況下,對所有發病12小時以內的急性ST段抬高型心肌梗死患者均應進行直接PCI治療,球囊擴張使冠狀動脈再通,必要時置入支架。急性期只對梗死相關動脈進行處理。對心源性休克患者不論發病時間都應行直接PCI治療。因此,急性ST段抬高型心肌梗死患者應盡可能到有PCI條件的醫院就診。 (2)溶栓治療 如無急診PCT治療條件,或不能在90分鍾內完成第一次球囊擴張時,若患者無溶栓治療禁忌證,對發病12小時內的急性ST段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)等,靜脈注射給葯。溶栓治療的主要並發症是出血,最嚴重的是腦出血。溶栓治療後仍宜轉至有PCI條件的醫院進一步治療。 非ST段抬高型心肌梗死患者不應進行溶栓治療。 5.葯物治療 持續胸痛患者若無低血壓可靜脈滴注硝酸甘油。所有無禁忌證的患者均應口服阿司匹林,置入葯物支架患者應服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。應用rt-PA溶栓或未溶栓治療的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素靜脈注射3~5天。對無禁忌證的患者應給與ß阻滯劑。對無低血壓的患者應給與腎素-血管緊張素轉氨酶抑制劑(ACEI),對ACEI不能耐受者可應用血管緊張素受體阻滯劑(ARB)。對β受體阻滯劑有禁忌證(如支氣管痙攣)而患者持續有缺血或心房顫動、心房撲動伴快速心室率,而無心力衰竭、左室功能失調及房室傳導阻滯的情況下,可給予維拉帕米或地爾硫卓。所有患者均應給與他汀類葯物。 6.抗心律失常 偶發室性早搏可嚴密觀察,不需用葯;頻發室性早搏或室性心動過速(室速)時,立即用利多卡因靜脈注射繼之持續靜脈點滴;效果不好時可用胺碘酮靜脈注射。室速引起血壓降低或發生室顫時,盡快採用直流電除顫。對緩慢心律失常,可用阿托品肌肉注射或靜脈注射;Ⅱ~Ⅲ度房室傳導阻滯時,可安置臨時起搏器。室上性心律失常:房性早搏不需特殊處理,陣發性室上性心動過速和快心室率心房顫動可給予維拉帕米、地爾硫卓、美托洛爾、洋地黃制劑或胺碘酮靜脈注射。對心室率快、葯物治療無效而影響血液動力學者,應直流電同步電轉復。 7.急性心肌梗死合並心源性休克和泵衰竭的治療 肺水腫時應吸氧,靜脈注射嗎啡、速尿,靜脈點滴硝普鈉。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明靜脈滴注,如能維持血壓,可在嚴密觀察下加用小量硝普鈉。葯物反應不佳時應在主動脈內氣囊反搏術支持下行直接PCI,若冠狀動脈造影病變不適於PCI,應考慮急診冠狀動脈搭橋手術。 8.出院前評估及出院後生活與工作安排 出院前可進行24小時動態心電監測、超聲心動圖、放射性核素檢查,發現有症狀或無症狀性心肌缺血和嚴重心律失常,了解心功能,從而估計預後,決定是否需血管重建治療,並指導出院後活動量。 出院後2~3個月,可酌情恢復部分工作或輕工作,以後,部分患者可恢復全天工作,但要避免過勞或過度緊張。 9.家庭康復治療 急性心肌梗死患者,在醫院度過了急性期後,對病情平穩、無並發症的患者,醫生會允許其回家進行康復治療。 (1)按時服葯,定期復診;保持大便通暢;堅持適度體育鍛煉。 (2)不要情緒激動和過度勞累;戒煙限酒和避免吃得過飽。 在上述原則中,堅持合理適當的體育鍛煉是康復治療的主要措施。因為心肌梗死後,1~2個月心肌壞死已癒合。此時促進體力恢復,增加心臟側支循環,改善心肌功能,減少復發及危險因素,是康復治療的目的。應做到: ①選擇適宜運動方式和方法 在醫生指導下,根據病情輕重、體質強弱、年齡大小、個人愛好等,選擇能夠堅持的項目,如步行、打太極拳等。 ②掌握好運動量,是一個關鍵問題 運動量必須與醫生協商決定,運動量過小,盡管比不運動好,但起不到應有作用;過大則可能有害。運動中若有心前區不適發作,應立即終止運動。 ③運動量增加要循序漸進 尤其出院早期運動量一定要適當,根據體力恢復情況及心功能情況逐步增加運動量。需要再次強調的是,心肌梗死後每個患者的情況都不相同,運動康復必須個體化,必須在醫生指導下進行,並應有家屬陪伴進行
『肆』 我爸爸前幾天心肌梗塞了,差點要了命,這心肌梗塞究竟是怎麼引起的怎麼這么可怕能徹底治好嗎
您好,以下6點可能會引起心肌梗塞,需要多加註意:
(1)突然的寒冷刺激(2)過重的體力勞動,連續緊張勞累等(3)激動、緊張、憤怒等激烈的情緒(4)暴飲暴食(5)吸煙、大量飲酒(6)老年人便秘
心肌梗塞是一種危害特別巨大的心腦血管疾病,如果不注意搶救及時,甚至會危害生命安全,在患者突發病症時,應該注意搶救及時,平時應該注意調理,加強治療,採用合理的治療方法才能夠預防心肌梗塞。
對心肌梗塞患者來說,如果及時積極配合治療,平時注意加強預防和調理,是能夠保證患者健康的,多睦健康在這方面很有經驗,有需要可以聯系多睦健康。
『伍』 為什麼有的人心梗後體力特別差,有的人沒有太大影響
心梗是症狀的表象,但是心臟是給全身的血液提供動力和養分的重要器官,每個人的心梗的病態表象也不一樣,所以有後面的不同,同時每個人身體素質也不一樣,就像林黛玉和魯智深都得了感冒,那結果還不一樣呢
『陸』 心肌梗塞到底能不能治好
導致心肌梗塞的主要原因是冠心病,冠狀動脈阻塞,簡單的說就是冠狀動脈受到了阻礙使血液流通不順暢,慢慢的就形成了心肌梗塞,這種疾病是非常危險的,嚴重的有可能會威脅到我們的生命,那麼如果患有這種疾病的話,在飲食方面我們應該保持以清淡飲食為主,盡量少吃高油,高鹽,高糖,高脂肪含量的4高食物,平時應該多吃一些水果蔬菜,特別是對於一些固態脂肪類型的食物,應該盡量少吃或不吃,比如說豬油或牛油等等都屬於固態油脂,這種油脂是導致冠心病或心肌梗塞最主要的食物之一,嚴重的影響我們的健康。除此之外,心肌梗塞患者應該注意以下幾點:
3、保持合理的運動
俗話說生命在於運動,運動可以加速心跳,促進血液循環,提升人體新陳代謝的頻率,強化自身的免疫功能和抵抗功能,對於預防多種慢性疾病都有著非常好的效果,所以我建議大家應該根據自己的實際情況為自己制定一個運動計劃,並且長期的堅持下去。
『柒』 年紀輕輕卻出現了心肌梗死,為何身體如此脆弱
在大多數人眼中,70後、80後好像與老年人距離很遠,身體好像應該還是非常處在健康的狀態。而現實卻狠狠給了我們一巴掌,從網上您可以看到70後、80後患上痛風、高血壓或糖尿病的人並非個例。心肌梗死也趨向年輕化,出現這種情況,死亡率也較高。心肌梗死,如何預防?
雖然動物性食物是優質蛋白的食物來源的,但是動物性食物往往脂肪含量高,可以增加豆製品的攝入量。一般來說,與植物蛋白相比,動物蛋白可升高血膽固醇,而大豆蛋白可以顯著降低血膽固醇水平,同時豆製品中不含有膽固醇,這一點也是動物行食物難以與之相媲美的地方。
增加蔬菜的攝入量,獲取足量維生素C為身體所利用。同時要補充葉酸,消除動脈炎症鏟除冠心病的基礎。多樣化的飲食結構,才能獲得更多的營養物質。在此基礎上,保證充足的睡眠時間,避免熬夜才能減少冠心病的發病風險。
在拼搏的路上,年輕雖然是資本卻不能肆意揮霍,健康的身體才能您一起的前提。有了健康,才有一切的可能;失去了健康,也就等於失去了一切。
『捌』 心肌梗死
由於冠狀動脈急性閉塞,血流中斷,引起嚴重而持久的缺血性心肌壞死。臨床表現呈突發性,劇烈而持久的胸骨後疼痛,特徵性心電圖動態衍變及血清酶的增高,可發生心律失常、心力衰竭、休克等合並症,常可危及生命。本病在歐美最常見,在美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國在世界上屬低發區,但近年來也有上升趨勢。
病因及發病機理 心肌梗死90%以上是由於冠狀動脈粥樣硬化病變基礎上血栓形成而引起的,較少見於冠狀動脈痙攣,少數由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狹窄閉塞,使心肌嚴重而持久缺血達1小時以上即可發生心肌壞死。心肌梗死發生常有一些誘因,包括過勞、情緒激動、大出血、休克、脫水、外科手術或嚴重心律失常等。
病理生理 冠狀動脈閉塞20~30分鍾後,受其供血心肌即因嚴重缺血而發生壞死,稱為急性心肌梗死。大塊的心肌梗死累及心室壁全層稱為透壁性心肌梗死,如僅累及心室壁內層,不到心室壁厚度的一半,稱為心內膜下心肌梗死。在心腔內壓力的作用下,壞死的心壁向外膨出,可產生心肌破裂,或逐漸形成室壁膨脹瘤。壞死組織約1~2周後開始吸收,並逐漸纖維化,6~8周形成瘢痕而癒合,稱為陳舊性心肌梗死。病理生理的改變與梗死的部位、程度和范圍密切相關,可引起不同程度的心功能障礙和血流動力學改變。包括心肌收縮力減弱、順應性減低、心肌收縮不協調、左心室舒張末期壓力增高、心排血量下降、血壓下降、心律增快或心律失常,心臟擴大,可導致心力衰竭及心源性休克。
臨床表現 約半數以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驅症狀,最常見的是原有的穩定型心絞痛變為不穩定型,或繼往無心絞痛,突然出現長時間心絞痛。疼痛典型的心肌梗死症狀包括突然發作劇烈持久的胸骨後壓榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能緩解,常伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感;少數病人無疼痛,一開始即表現為休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位於上腹部,被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,腦卒中樣發作可見於年齡大的患者。全身症狀:發熱、白細胞增高,血沉增快;胃腸道症狀:多見於下壁梗死病人;心律失常:見於75%~95%病人,發生在起病的1~2周內,而以24小時內多見,前壁心肌梗死易發生室性心律失常,下壁心肌梗死易發生房室傳導阻滯;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時內發生,發生率為32%~48%,表現為呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等症狀。
體征 心界可輕到中度增大,心率增快或減慢,心音減弱,可出現第四心音或第三心音,10%~20%病人在發病2~3天出現心尖部收縮期雜音提示乳頭肌功能不全,但要除外室間隔穿孔,此時常伴有心包摩擦音,若合並心衰與休克會出現相應體征。
實驗室檢查 常見以下幾種:①心電圖。典型的心肌梗死的特徵性心電圖改變是在起病數小時出現高尖T波;數小時後,ST呈弓背向上抬高,與T波形成單向曲線;1~2日內出現病理性Q波,70%~80%Q波永存;2周內ST段漸回到等電位,T波平坦或倒置,3周倒置最深,有時呈冠狀T波,數月或數年漸恢復,也可永久存在。根據心電圖改變的導聯可判斷梗死的部位。②血清心肌酶。含量增高,包括肌酸磷酸激酶及其同功酶,乳酸脫氫酶及穀草轉氨酶。白細胞在起病後可增至1~2萬/立方毫米,血沉增快可持續1~3周。③放射性核素檢查。利用壞死心肌血供斷絕以至<sup>201</sup>鉈不能進入心肌細胞的特點,靜注<sup>20</sup>1鉈進行熱點掃描或照相,可顯示心肌梗死的部位和范圍。
診斷與鑒別診斷 根據典型的臨床表現,特徵性心電圖衍變以及血清心肌酶的動態演變,可作出正確診斷。非Q波梗塞則依據心電圖S-T衍變及血清酶的動態衍變來診斷。老年人突然心衰、休克或嚴重心律失常,要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹症、肺梗塞、夾層動脈瘤等鑒別。
治療 及早發現,及早住院,並加強入院前就地處理。治療原則為挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護心臟功能,及時處理各種並發症。①監護和一般治療。急性期絕對卧床1~3天;吸氧;持續心電監護觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,監護3~5日,必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓;低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢,1周下床活動,2周在走廊內活動,3周出院,嚴重者適當延長卧床與住院時間。②鎮靜止痛。用嗎啡或杜冷丁肌注,4~6小時可重復一次。煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注。③調整血容量。入院後盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補液,注意出入平衡。④縮小梗死面積措施。溶栓治療:可使血運重建,心肌再灌注。發病6小時內,有持續胸痛,ST段抬高,且無溶栓禁忌症者,可選用尿激酶或鏈激酶加入生理鹽水中30分鍾內滴入,繼用肝素抗凝治療3~5天。如有條件亦可採用冠狀動脈內溶栓;硝酸甘油:該葯能直接擴張冠脈,解除冠脈痙攣,增加側支循環,縮小梗死面積;發病最初幾小時,β阻滯劑能使心肌耗氧量降低,縮小梗死面積;倍他樂克視病情調整用量。硫氮唑酮用於非Q波心肌梗死的早期治療。⑤抗心律失常。利多卡因預防性用於易產生室顫、發病6小時內的初發年輕患者;一旦發現室性早搏或室性心動過速(室速),立即用利多卡因靜注,早搏消失後,可持續靜點;發生室顫,盡快採用非同步直流電除顫。室速療效不滿意時,也應及早採用同步電復律;對緩慢心律失常,常可用阿托品肌注或靜注;Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯時,可安置臨時起搏器;室上性快速心律失常,用洋地黃類、異搏定類葯物不能控制時,可同步電復律。⑥急性心肌梗死後合並心源性休克和泵衰竭的治療。肺水腫時首選硝普鈉靜點,同時用嗎啡、速尿、西地蘭,並須監測血容量、血壓、心排血量及肺毛楔入壓,心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明,如能維持血壓,可加用硝普鈉。有條件者用主動脈內氣囊反搏術,可提高存活率。⑦急性心肌梗死二期預防。出院前利用24小時動態心電監測、超聲心動圖、放射性同位素運動試驗,發現有症狀或無症狀性心肌缺血和嚴重心律失常,了解心功能,從而估計預後,決定並實行冠狀動脈造影,經皮腔內冠狀動脈成形術或冠狀動脈搭橋術,以預防再梗死或猝死。⑧生活與工作安排。出院後經2~3個月,酌情恢復部分或輕工作,以後部分病人可恢復全天工作,但要避免過勞或過度緊張。
預後 預後與梗死范圍大小、側支循環產生的情況以及治療是否及時有關,急性期住院病死率過去為30%左右,目前則降至10%左右,死亡多在第一周內,尤其在數小時內,發生嚴重心律失常、休克或心衰者,病死率尤高,遠期預後與心功能有關。
預防(一期預防)積極治療高血壓、高血脂、糖尿病,以防止動脈粥樣硬化和冠心病的發生,冠心病者可長期口服阿司匹林或潘生丁,對抗血小板聚積,可能有預防心肌梗死的作用。普及有關心肌梗死知識,早期診斷及時治療,嚴格監護和積極治療合並症是改善預後的關鍵
臨床表現
多數病人在發病前收日致數周有乏力、胸部不適,活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀。其中以新發生心絞痛,初發型心絞痛)或原有的心絞痛加重(惡型心絞痛)為最突出。其症狀為:
疼痛 是最先出現的症狀,疼痛部位和性質與心絞痛相同,多無明顯誘因,常發生於安靜時,程度較重,持續時間較長,可達數小時或數天,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼,或有瀕死感。少數病人無疼痛,一開始即表現為休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位於上腹部、被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,部分病人疼痛放射至頸部、背部上方,被誤認為骨關節痛.
全身症狀有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等,體溫一般在38度左右,很少超過39度,持續約一周左右。
胃腸道症狀疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心,嘔吐和上腹脹痛。重症者可發生呃逆。
心律失常見於75%~95%的病人,多發生在起病1~2周內,而以開始24小時內最多見,可伴有乏力、頭暈、昏厥等症狀。
低血壓和休克疼痛期中血壓下降常見,未必休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低於10.67kpa(8mmHg),有煩躁不安,面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少(每小?lt;20ml),神志遲鈍、甚至昏服者,則為休克表現。休克多在起病後數小時~1周內發主。
心力衰竭主要是急性左心室衰竭。
誘病因素
凡是各種能增加心肌耗氧量或誘發冠狀動脈痙攣的體力或精神因素,都可能使冠心病患者發生急性心肌梗塞,常見的誘因如下:
過勞:做不能勝任的體力勞動,尤其是負重登樓,過度的體育活動,連續緊張的勞累等,都可使心臟的負擔明顯加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠狀動脈己發生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌短時間內缺血。缺血缺氧又可引起動脈痙攣,反過來加重心肌缺氧,嚴重時導致急性心肌梗塞。
激動:有些急性心肌梗塞病人是由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發的。據報道,美國有一個州,平均每10場球賽,就有8名觀眾發生急性心肌梗塞。
暴飲暴食:不少心肌梗塞病例發生於暴飲暴食之後,國內外都有資料說明,周末、節假日急性心梗的發病率較高。進食大量含高脂肪高熱量的食物後,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗塞。
寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗塞。這就是醫生們總要叮囑冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季節急性心肌梗塞發病較高的原因之一。
便秘:便秘在老年人當中十分常見,但其危害性卻沒得到足夠的重視。臨床上,因便秘時用力屏氣而導致心梗的老年人並不少見。所以,這一問題必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。
預防方法
有了冠心病心絞痛或者有冠心病危險因素的人,要盡力預防心肌梗塞的發生,在日常生活中要注意以下幾點:
絕對不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然彎腰屏氣,這對呼吸、循環系統的影響與用力屏氣大便類似,是老年冠心病人誘發心梗的常見原因。
放鬆精神,愉快生活,對任何事情要能泰然處之。
洗澡要特別注意。不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長,洗澡間一般悶熱且不通風,在這樣環境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞,老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴重的病人洗澡時,應在他人幫助下進行。
氣候變化時要當心。在嚴寒或強冷空氣影響下,冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化,氣壓低時,冠心病病人會感到明顯的不適。國內資料表明,持續低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類擴冠葯物進行保護。
同時還要懂得和識別梗死的先兆症狀並給予及時處理。
心肌梗塞病人約70%有先兆症狀,主要表現為:
突然明顯加重的心絞痛發作;
心絞痛性質較以往發生改變或使用硝酸甘油不易緩解;
疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩;
心絞痛發作時出現心功能不全因此而加重;
心電圖示ST段一時性上升或明顯壓低,T波倒置或高尖,或伴有心律失常;
老年冠心病病人突然出現不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。心肌梗塞先兆症狀多在發病前1周,少數病人甚至提前數周出現。約40%的病人發生於梗塞前1—2天。
上述症狀一旦發生,必須認真對待。病人首先嚴格卧床,保持安靜,避免精神過度緊張;舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油噴霧吸入。立刻與附近大醫院聯系,同時做好送往醫院的准備。交通工具必須能平穩轉運。病人應避免起床,情況相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油,吸氧,並應嚼服一片阿司匹林(150—300毫克)。
家庭康復治療
急性心肌梗塞的病人,在醫院度過了急性期後,如病情平穩,醫生會允許回家進行康復治療。那麼在家怎樣進行自我康復治療呢?總的原則是做到「三要」、「三不要」。「三要」是:一要按時服葯,定期復診,二要保持大便通暢,三要堅持體育鍛煉。「三不要」是:一不要情緒激動,二不要過度勞累,三不要抽煙、飲酒和吃得過飽。在上述原則中,堅持合理適當的體育鍛煉是康復治療的主要措施。因為心肌梗死後,兩三個月乃至半年左右,心肌壞死早已癒合,疾病進入復原期,此時促進體力恢復,增加心肌側支循環,改善心肌功能,減少復發及危險因素,是康復治療的目的。因此要做到:
掌握好運動量:這是一個關鍵問題。過小運動量,實際只起安慰作用;過大則可能有害。一般所指的合適的運動量,都有輕微的出汗,呼吸次數稍有增加,並有輕微勞累感但並無不舒適感覺。
運動前准備及分期:在運動之前應先做一些柔和的肢體活動或體操等准備活動,以免驟然活動引起肌肉痙攣,甚至誘發心絞痛。鍛煉完了也應慢跑或步行等恢復動作,避免驟停使心臟發生問題。運動的這些階段分別稱為准備期、運動期和緩解期。
運動量要循序漸進:剛開始時,一次體育鍛煉,可以只有20—30分鍾,以後增至45—60分鍾。其中准備期和緩解期各5。10分鍾,運動期20—30分鍾。如果體質較弱者,剛開始運動時,可把一次運動量分幾次完成。
運動方式和方法:要根據病情輕重、體質強弱、年齡大小、個人愛好等條件,與醫生共同商量,選擇能夠長期堅持的項目。最好是步行、慢跑、打太極拳、練氣功、騎自行車等項目。如果康復順利,可在心肌梗塞後第8—9周,復查運動試驗和動態心電圖。如無心絞痛等症狀或心電圖心肌缺血進一步改變,即可恢復輕微的工作。