A. 痢疾有什麼特徵
臨床表現痢疾臨床表現為腹痛、腹瀉、里急後重、排膿血便，伴全身中毒等症狀。嬰兒對感染反應不強，起病較緩，大便最初多呈消化不良樣稀便，病程易遷延。3歲以上患兒起病急，以發熱、腹瀉、腹痛為主要症狀，可發生驚厥、嘔吐。志賀氏或福氏菌感染者病情較重，易出現中毒型痢疾，多見於3-7歲兒童。人工喂養兒體質較弱，易出現並發症。
菌痢按病程長短可分為急性、遷延性和慢性菌痢3類，其臨床表現分述如下:
(1)急性菌痢按臨床表現分為4型，即普通型、輕型、重型和中毒型。
①普通型:急性起病，體溫達39℃
-40℃，伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉症狀。每日大便10-20次，初為稀便或呈水瀉，繼呈膿血便，左下腹壓痛伴腸鳴音亢進，里急後重明顯。如能及時治療、可於數日內痊癒。
②輕型:較普通型全身毒血症狀和腸道症狀表現輕，里急後重等症狀不明顯，易誤診為腸炎或結腸炎。
③重型:高熱、嘔吐、腹痛、里急後重明顯，排膿血便，每日達數十次，嚴重者出現脫水和酸中毒症狀。
④中毒型:此型多見於3-7歲兒童。起病急劇，體溫迅速升至40℃
0-41℃，伴有頭痛、畏寒、驚厥或循環障礙等症狀。本病常無上呼吸道感染症狀。胃腸症狀也不嚴重，且多在出現驚厥後6-12小時才發生。中毒型多表現為以周圍循環衰竭為主的休克型;以腦水腫與顱內壓增加等腦部症狀為主的腦型，以呼吸與循環衰竭同時存在為主的混合型。
a.休克型:早期患兒面色灰白，口周青紫，肢端發冷，指趾甲蒼白，心率和呼吸增快。隨病情發展，面色變灰，指趾甲、口唇發紺，皮膚發花，心率每分鍾達160次以上，心音低鈍，脈細弱，意識不清。晚期伴心力衰竭、休克肺、DIC(播散性血管內凝血)等。
b.腦型:多見於學齡前兒童，乳兒和學齡兒童相對少見。患兒初起意識清醒，突然出現驚厥、四肢抽動，兩眼上翻。嚴重者反復出現。開始每次驚厥後意識尚清，以後逐漸萎靡、煩躁或嗜睡，直至昏迷。患兒面色灰白，且體溫越高面色越灰，神經症狀也越重。腦水腫、腦病可引起呼吸衰竭，則治療較為困難。因此若見患兒面色發灰、心率相對較緩及反復驚厥，都是顱壓增高的徵兆，要積極處理，以防呼吸衰竭發生。
菌痢有腦水腫時，眼底改變並不明顯，不能以此來判斷有無腦水腫。
C.混和型:腦型和休克型表現同時存在，病情更嚴重。
(2}遷延性菌痢
病程在2周-2個月之間，系急性菌痢遷延不愈之故。病人常無高熱、腹痛或中毒症狀，只表現為腹部不適、食慾不佳、大便次數多，有時膿血便和黏液便交替出現。便培養陽性率低於急性期。
(3}慢性菌痢
病程在2個月以上。由於急性期治療不及時，或因患兒體質弱、營養不良、佝僂病、寄生蟲、貧血等合並症所致，也可因耐葯菌株引起。除腹瀉外，其他症狀不典型。病程久者可出現消瘦、乏力、輕度貧血等現象。
B. 什麼是痢疾
痢疾桿菌是革蘭氏陰性兼性菌，不具動力，在普通培養基中生長良好，最適宜溫度為37℃，在水果、蔬菜及腌菜中能生存10日左右；在牛奶中可生存24日之久；在陰暗潮濕及冰凍條件下生存數周。陽光直射有殺滅作用，加熱60℃10分鍾即死，一般消毒劑能將其殺滅。
所有痢疾桿菌均能產生內毒素、細胞毒素、腸毒素（外毒素），志賀氏痢疾桿菌尚可產生神經毒素。志賀氏菌屬有菌體抗原0及表面抗原k，有其群與型的特異性，據生化反應及抗原組成，痢疾桿菌可分為4群：①a群：包括志賀氏菌及其血清型1～15；②b群：包括福氏菌及其血清型：1a～c、2a～b、3a～c、4a～c、x、y等；③c群：包括鮑氏菌及其血清型1～18；④d群：宋內氏菌屬：1。臨床上可以特異性血清作凝集反應加以定型。目前以福氏和宋內氏菌占優勢，某些地區仍有志賀氏菌群流行。福氏菌感染易轉為慢性，宋內氏菌感染則多呈不典型發作，志賀菌的毒力最強，可引起嚴重症狀。
痢疾桿菌對結腸粘膜上皮細胞有吸附和侵襲作用，對腸粘膜上皮細胞具有侵襲力的菌株才能引起結腸典型病變，而對上皮細胞無侵襲力的菌株並不引起病變。胃酸、腸道菌群產生的短鏈脂肪酸、過氧化氫以及大腸桿菌素等，對痢疾桿菌有殺滅或拮抗作用。人體腸粘膜產生的分泌型iga等特異性抗體，對痢疾桿菌有重要排斥作用。某些足以降低人體全身和胃腸道局部防禦功能的因素，如慢性病、過度疲勞、暴飲暴食及消化道疾患等，則有利於痢疾桿菌侵入腸粘膜而致病。
痢疾桿菌侵入腸粘膜上皮和因有層，並在其中繁殖，引起腸粘膜的炎症反應，固有層呈現毛細血管及小靜脈充血，並有細胞及血漿的滲出與浸潤、甚至可致固有層小血管循環衰竭，從而引起上皮細胞變性甚至壞死，壞死的上皮細胞脫落後可形成小而淺表的潰瘍，因而產生腹痛、腹瀉、膿血便。直腸括約肌受刺激而有里急後重感，內毒素可致全身發熱。
中毒性菌痢
全身中毒症狀與腸道病變程度不一致，雖有毒血症症狀，但腸道炎症反應極輕。除痢疾桿菌內毒素作用外，可能與某些兒童具特異體質，對細菌毒素呈現強烈反應，引致微血管痙攣、缺血和缺氧，導致dic、重要臟器功能衰竭、腦水腫和腦疝
C. 體質偏寒的人是不是容易拉肚子
是的,體質偏寒的人很多脾胃陽虛.是容易拉肚子,大便溏泄、四肢不溫，
體質偏寒的人一般是陽虛
最主要的症狀是畏寒怕冷，四肢不溫
如果是脾胃陽虛，一般會食慾不振、腹部脹滿、大便溏泄、四肢不溫，
一般以溫陽建中為法,常用理中湯、附子理中湯之類。
D. 請問痢疾的臨床症狀跟致病因素有哪些啊
痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病，臨床主要以腹痛、里急後重、瀉下膿血便，便次頻為主要特徵。本病一年四季均可發生，但以夏秋季多見。痢疾的傳染途徑是糞便、手、口，即痢疾病人排出的大便中存在著大量的痢疾桿菌，可以通過污染水源引起大流行，也可以通過蒼蠅、蟑螂等污染食物，還可以通過病人用過的餐具、玩具、工具等傳染給健康人。無論是通過什麼途徑，只要痢疾桿菌進入人體消化道，就有可能在腸道內大量繁殖，經數小時-7天左右的潛伏期引起痢疾。
病因病理
痢疾因進入人體的痢疾桿菌菌型不同，數量多少及每個人的抵抗力不同，所以，症狀也各不相同。因此臨床上將痢疾分為急性慢性兩種。
一、 急性痢疾：急性痢疾根據症狀又分為輕型、普通型、重型和中毒型4種。在中毒型中，根據病情又分為休克型和腦型。雖然家長不必對孩子的病況進行嚴格的分型，但應了解痢疾的基本症狀和病情變化的結局。
（ 1）. 輕型痢疾這是痢疾中最輕的一種，一般只有輕度腹痛、腹瀉，大便每天2-4次，呈水樣或糊狀，無膿血，有時混和黏液，解便後腹痛緩解，多數不發熱或只有低熱。由於症狀不典型，常常被誤診為一般的腸炎。（2）. 普通型此型具有較典的痢疾症狀，有發熱，體溫可高達39℃左右，個別孩子可高達40℃以上。開始可無腹痛、腹瀉，只有惡心、嘔吐、頭痛等症狀。因此，開始時常被誤診為重感冒，數小時之後開始出現陣發性腹痛、腹瀉。開始為稀便，繼而出現膿血便，因為此時腸黏膜已出現潰瘍和壞死，故有明顯的下墜感。（3）. 重型，重型痢疾起病急，有高熱，每日大便次數可達20-30次，大便呈膿血樣，量少，腹痛劇烈，下墜較重，甚至不想離開便器，四肢發涼，很快出現脫水現象，有的可發生意識障礙。（ 4）. 中毒型，中毒型痢疾多見於2-7歲的兒童，常突然發病，開始時只有高熱，體溫可達40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮膚常出現花紋，呼吸淺而弱，可反復出現驚厥。多數孩子沒有腹痛、腹瀉和嘔吐，少數孩子只有輕度腹痛、腹瀉，大便無膿血。除上述症狀外，若出現休克症狀的叫休克型，表現為脈膊細弱，血壓下降或測不出，少尿或無尿，有呼吸困難、咯血現象，可因發生心力衰竭而死亡。若出現腦部症狀者叫腦型。腦型的主要表現是煩燥、嗜睡、血壓正常或增高，有劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呼吸增快，有時出現呼吸暫停、嘆息樣呼吸或雙吸氣，很快進入昏迷狀態，而側瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。
二、 慢性痢疾凡病程超過2個月者，稱為慢性痢疾、多數是因輕型痢疾治療不徹底或孩子患有營養不良、佝僂病、貧血、寄生蟲等病體質較弱所致。這種類型的病兒多無高熱，有時可出現腹痛、腹瀉、嘔吐和低熱，大便每日3-5次，可有正常便與黏液便和膿血便交替出現。患慢性痢疾的病兒，因長期營養不良，抵抗力差，易合並其他細菌感染，如肺炎、結核等。
痢疾的臨床症狀：發熱（體溫一般在38-39度），腹痛、腹瀉、初為模糊壯或稀水樣便逐漸轉為粘液或膿血便、里急後重及腹部壓痛。臨床表現輕重不一，中毒性痢疾症狀是，起病急，發展快，突然高熱，體溫常達40度以上，精神萎靡，面色蒼白，休克等表現。
治療
（一）急性菌痢的治療
（1）．一般治療 卧床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食。對於高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補液鹽（ORS），嘔吐者需靜脈補液，每日1500ml～3000m。小兒按150～200lml/kg/日，以5%葡萄糖鹽水為主。中毒症狀嚴重時可用氫可琥珀酸鈉100mg加入液體中靜滴，或口服強的松10～20mg，以減輕中毒症狀。
（ 2）．病原治療 由於耐葯菌株增加，最好應用≥2種抗菌葯物，可酌情選用下列各種葯物：
磺胺類：磺胺甲基異惡唑（SMZ）加甲氧苄胺嘧啶（TMP），即復方新諾明（SMZco），1.02次/日，首次加倍，兒童50mg/kg/日，連用5~7日。喹諾酮類：為人工合成的廣譜抗菌葯物，作用於細菌DNA旋轉酶，阻止DNA合成，有殺菌效果。此外組織滲透性強，少有耐葯產生。①吡哌酸（PPA）0.53次/日或1.02次/日，連用5～7日。②氟哌酸（NFLX）0.4，2～3次/日。③氟啶酸（ENX）0.1，3次/日，小兒酌減。抗生素：可適當選用慶大黴素（8萬u2次/日，小兒3000～5000u/kg/日，或卡那黴素0.52次/日）肌注或靜滴，療程均為5～7日。還可選用丁胺卡那黴素、磷黴素及頭孢菌素類等。利福平：對痢疾桿菌也有一定殺滅作用。
（ 3） ．中醫中葯治療：①辨證論治：表未解里熱已盛者應表裡雙解，用葛根黃連湯加減；濕重於熱者應利濕清熱，用胃苓湯加減；熱重於濕者應清熱利濕，用白頭翁湯加減；濕熱互滯者用芍葯湯加減。②黃連素0.4g，每日3次，兒童30 mg/kg/日，連用5~7日。生大蒜口服。③亦可選用馬齒莧、地榆、苦參、地錦草等單方草葯煎湯口服，早晚各一次。
（4）．針刺：取天樞、氣海、關元、足三里或止痢穴（左下腹相當於麥氏壓痛點部位）。配止瀉、曲地、陽陵泉等強刺激，不留針。
（二）中毒性菌痢的治療
（ 1）．抗感染 選擇敏感抗菌葯物，聯合用葯，靜脈給葯，待病屬於情好轉後改口服。具體抗菌葯物同上。
（ 2）．控制高熱與驚厥退熱可用物理降溫，加1%溫鹽水1000ml流動灌腸，或酌加退熱劑。
躁動不安或反復驚厥者，採用冬眠療法，氯丙嗪和異丙嗪1～2mg/kg，肌注，2～4小時可重復一次，共2～3次。必要時加苯巴比妥鈉鹽，5mg/kg肌注，或水合氯醛，40～60mg/kg次，灌腸，或安定0.3mg/kg/次，肌注或緩慢靜推。
（ 3）．循環衰竭的治療：基本同感染性休克的治療。主要有：①擴充有效血容量；②糾正酸中毒；③強心治療；④解除血管痙攣；⑤維持酸鹼平衡；⑥應用糖皮質激素。
（4）．防治腦水腫與呼吸衰竭，東莨菪鹼或山莨菪鹼的應用，既改善微循環，又有鎮靜作用。脫水劑：20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次，4～6小時一次，可與50%葡萄糖交替使用。
地塞米松：0.5～1.0mg/kg/次，加入莫菲滴管中靜滴，必要時4～6小時重復一次。
吸氧，1～2立升/分，慎用呼吸中樞興奮劑，必要時氣管內插管與氣管切開，用人工呼吸器。
（ 5）．中葯：生脈散或枳實注射液，靜脈或肌肉使用，以升高血壓，改善微循環，抗休克。
（三）慢性菌痢的治療
（ 1）．尋找誘因，對症處置。避免過度勞累，勿使腹部受涼，勿食生冷飲食。體質虛弱者應及時使用免疫增強劑。當出現腸道菌群失衡時，切忌濫用抗菌葯物，立即停止耐葯抗菌葯物使用。改用酶生或乳酸桿菌，以利腸道厭氧菌生長。加用B族維生素、維生素C、葉酸等，或者口服左旋咪唑，或肌注轉移因子等免疫調節劑，以加強療效。
（ 2）．對於腸道粘膜病變經久有愈者，同時採用保留灌腸療法，可用1～5000呋喃西林液150ml，或加氫化可地松100mg，或5～10%大蒜溶液150ml加強地松20mg及0.25%普魯卡因10ml，保留灌腸，每晚一次，10～14日為一療程。
預防調護
(1)注意飲食衛生，不喝生水，不食不潔瓜果，不吃變質食物，做到飢飽有度，不酗酒，以保護脾胃的正常功能。(2)切生熟菜的刀具及砧板最好能分開。如無條件者，至少在每次使用前用開水燙一下。(3)注意身體鍛煉，增強身體素質。(4)夏秋季節不能貪涼過度。(5)保持情緒舒暢，避免抑鬱、憂思、惱怒過度。(6)養成飯前、便後洗手的良好習慣。（7)患者應注意隔離與卧床休息。(8)飲食以半流質為主，忌辛辣、生冷與油膩的食品。
E. 痢疾到底是什麼樣的病
首先痢疾一般不會影響生命
其次，由於個人體質及生活習慣不同，所以可能你個人食品衛生沒版搞好，這權是腸道傳染病
第三，現在該吃些腸道抗生素，很簡單，看說明有沒有治療細菌性痢疾的，嚴重了可以打打針
第四，菌痢傳染，治療後要達到大便常規沒有吞噬細胞才能算治癒，一定要正規治療，別轉為慢性的了，我們一般的拉肚子只是急性腸炎，可能不用治療就好了，而且大便常規也不會有吞噬細胞，只是白細胞高點
總之，好好治療，這病經腸道傳染，飯前便後洗手，注意個人衛生，別傳染給周圍的人了，祝早日康復
F. 痢疾分為多少種有哪些原因可導致痢疾應如何治療
痢疾
時間：2006年3月23日 來源：d3721.com
常識
痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病，臨床主要以腹痛、里急後重、瀉下膿血便，便次頻為主要特徵。本病一年四季均可發生，但以夏秋季多見。痢疾的傳染途徑是糞便、手、口，即痢疾病人排出的大便中存在著大量的痢疾桿菌，可以通過污染水源引起大流行，也可以通過蒼蠅、蟑螂等污染食物，還可以通過病人用過的餐具、玩具、工具等傳染給健康人。無論是通過什麼途徑，只要痢疾桿菌進入人體消化道，就有可能在腸道內大量繁殖，經數小時-7天左右的潛伏期引起痢疾。
病因病理
痢疾因進入人體的痢疾桿菌菌型不同，數量多少及每個人的抵抗力不同，所以，症狀也各不相同。因此臨床上將痢疾分為急性慢性兩種。
一、 急性痢疾：急性痢疾根據症狀又分為輕型、普通型、重型和中毒型4種。在中毒型中，根據病情又分為休克型和腦型。雖然家長不必對孩子的病況進行嚴格的分型，但應了解痢疾的基本症狀和病情變化的結局。
（ 1）. 輕型痢疾這是痢疾中最輕的一種，一般只有輕度腹痛、腹瀉，大便每天2-4次，呈水樣或糊狀，無膿血，有時混和黏液，解便後腹痛緩解，多數不發熱或只有低熱。由於症狀不典型，常常被誤診為一般的腸炎。（2）. 普通型此型具有較典的痢疾症狀，有發熱，體溫可高達39℃左右，個別孩子可高達40℃以上。開始可無腹痛、腹瀉，只有惡心、嘔吐、頭痛等症狀。因此，開始時常被誤診為重感冒，數小時之後開始出現陣發性腹痛、腹瀉。開始為稀便，繼而出現膿血便，因為此時腸黏膜已出現潰瘍和壞死，故有明顯的下墜感。（3）. 重型，重型痢疾起病急，有高熱，每日大便次數可達20-30次，大便呈膿血樣，量少，腹痛劇烈，下墜較重，甚至不想離開便器，四肢發涼，很快出現脫水現象，有的可發生意識障礙。（ 4）. 中毒型，中毒型痢疾多見於2-7歲的兒童，常突然發病，開始時只有高熱，體溫可達40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮膚常出現花紋，呼吸淺而弱，可反復出現驚厥。多數孩子沒有腹痛、腹瀉和嘔吐，少數孩子只有輕度腹痛、腹瀉，大便無膿血。除上述症狀外，若出現休克症狀的叫休克型，表現為脈膊細弱，血壓下降或測不出，少尿或無尿，有呼吸困難、咯血現象，可因發生心力衰竭而死亡。若出現腦部症狀者叫腦型。腦型的主要表現是煩燥、嗜睡、血壓正常或增高，有劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呼吸增快，有時出現呼吸暫停、嘆息樣呼吸或雙吸氣，很快進入昏迷狀態，而側瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。
二、 慢性痢疾凡病程超過2個月者，稱為慢性痢疾、多數是因輕型痢疾治療不徹底或孩子患有營養不良、佝僂病、貧血、寄生蟲等病體質較弱所致。這種類型的病兒多無高熱，有時可出現腹痛、腹瀉、嘔吐和低熱，大便每日3-5次，可有正常便與黏液便和膿血便交替出現。患慢性痢疾的病兒，因長期營養不良，抵抗力差，易合並其他細菌感染，如肺炎、結核等。
痢疾的臨床症狀：發熱（體溫一般在38-39度），腹痛、腹瀉、初為模糊壯或稀水樣便逐漸轉為粘液或膿血便、里急後重及腹部壓痛。臨床表現輕重不一，中毒性痢疾症狀是，起病急，發展快，突然高熱，體溫常達40度以上，精神萎靡，面色蒼白，休克等表現。
治療
（一）急性菌痢的治療
（1）．一般治療 卧床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食。對於高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補液鹽（ORS），嘔吐者需靜脈補液，每日1500ml～3000m。小兒按150～200lml/kg/日，以5%葡萄糖鹽水為主。中毒症狀嚴重時可用氫可琥珀酸鈉100mg加入液體中靜滴，或口服強的松10～20mg，以減輕中毒症狀。
（ 2）．病原治療 由於耐葯菌株增加，最好應用≥2種抗菌葯物，可酌情選用下列各種葯物：
磺胺類：磺胺甲基異惡唑（SMZ）加甲氧苄胺嘧啶（TMP），即復方新諾明（SMZco），1.02次/日，首次加倍，兒童50mg/kg/日，連用5~7日。喹諾酮類：為人工合成的廣譜抗菌葯物，作用於細菌DNA旋轉酶，阻止DNA合成，有殺菌效果。此外組織滲透性強，少有耐葯產生。①吡哌酸（PPA）0.53次/日或1.02次/日，連用5～7日。②氟哌酸（NFLX）0.4，2～3次/日。③氟啶酸（ENX）0.1，3次/日，小兒酌減。抗生素：可適當選用慶大黴素（8萬u2次/日，小兒3000～5000u/kg/日，或卡那黴素0.52次/日）肌注或靜滴，療程均為5～7日。還可選用丁胺卡那黴素、磷黴素及頭孢菌素類等。利福平：對痢疾桿菌也有一定殺滅作用。
（ 3） ．中醫中葯治療：①辨證論治：表未解里熱已盛者應表裡雙解，用葛根黃連湯加減；濕重於熱者應利濕清熱，用胃苓湯加減；熱重於濕者應清熱利濕，用白頭翁湯加減；濕熱互滯者用芍葯湯加減。②黃連素0.4g，每日3次，兒童30 mg/kg/日，連用5~7日。生大蒜口服。③亦可選用馬齒莧、地榆、苦參、地錦草等單方草葯煎湯口服，早晚各一次。
（4）．針刺：取天樞、氣海、關元、足三里或止痢穴（左下腹相當於麥氏壓痛點部位）。配止瀉、曲地、陽陵泉等強刺激，不留針。
（二）中毒性菌痢的治療
（ 1）．抗感染 選擇敏感抗菌葯物，聯合用葯，靜脈給葯，待病屬於情好轉後改口服。具體抗菌葯物同上。
（ 2）．控制高熱與驚厥退熱可用物理降溫，加1%溫鹽水1000ml流動灌腸，或酌加退熱劑。
躁動不安或反復驚厥者，採用冬眠療法，氯丙嗪和異丙嗪1～2mg/kg，肌注，2～4小時可重復一次，共2～3次。必要時加苯巴比妥鈉鹽，5mg/kg肌注，或水合氯醛，40～60mg/kg次，灌腸，或安定0.3mg/kg/次，肌注或緩慢靜推。
（ 3）．循環衰竭的治療：基本同感染性休克的治療。主要有：①擴充有效血容量；②糾正酸中毒；③強心治療；④解除血管痙攣；⑤維持酸鹼平衡；⑥應用糖皮質激素。
（4）．防治腦水腫與呼吸衰竭，東莨菪鹼或山莨菪鹼的應用，既改善微循環，又有鎮靜作用。脫水劑：20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次，4～6小時一次，可與50%葡萄糖交替使用。
地塞米松：0.5～1.0mg/kg/次，加入莫菲滴管中靜滴，必要時4～6小時重復一次。
吸氧，1～2立升/分，慎用呼吸中樞興奮劑，必要時氣管內插管與氣管切開，用人工呼吸器。
（ 5）．中葯：生脈散或枳實注射液，靜脈或肌肉使用，以升高血壓，改善微循環，抗休克。
（三）慢性菌痢的治療
（ 1）．尋找誘因，對症處置。避免過度勞累，勿使腹部受涼，勿食生冷飲食。體質虛弱者應及時使用免疫增強劑。當出現腸道菌群失衡時，切忌濫用抗菌葯物，立即停止耐葯抗菌葯物使用。改用酶生或乳酸桿菌，以利腸道厭氧菌生長。加用B族維生素、維生素C、葉酸等，或者口服左旋咪唑，或肌注轉移因子等免疫調節劑，以加強療效。
（ 2）．對於腸道粘膜病變經久有愈者，同時採用保留灌腸療法，可用1～5000呋喃西林液150ml，或加氫化可地松100mg，或5～10%大蒜溶液150ml加強地松20mg及0.25%普魯卡因10ml，保留灌腸，每晚一次，10～14日為一療程。
預防調護
(1)注意飲食衛生，不喝生水，不食不潔瓜果，不吃變質食物，做到飢飽有度，不酗酒，以保護脾胃的正常功能。(2)切生熟菜的刀具及砧板最好能分開。如無條件者，至少在每次使用前用開水燙一下。(3)注意身體鍛煉，增強身體素質。(4)夏秋季節不能貪涼過度。(5)保持情緒舒暢，避免抑鬱、憂思、惱怒過度。(6)養成飯前、便後洗手的良好習慣。（7)患者應注意隔離與卧床休息。(8)飲食以半流質為主，忌辛辣、生冷與油膩的食品。
G. 什麼叫痢疾
痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病，臨床主要以腹痛、里急後重、瀉下膿血便，便次頻為主要特徵。本病一年四季均可發生，但以夏秋季多見。痢疾的傳染途徑是糞便、手、口，即痢疾病人排出的大便中存在著大量的痢疾桿菌，可以通過污染水源引起大流行，也可以通過蒼蠅、蟑螂等污染食物，還可以通過病人用過的餐具、玩具、工具等傳染給健康人。無論是通過什麼途徑，只要痢疾桿菌進入人體消化道，就有可能在腸道內大量繁殖，經數小時-7天左右的潛伏期引起痢疾。
病因病理
痢疾因進入人體的痢疾桿菌菌型不同，數量多少及每個人的抵抗力不同，所以，症狀也各不相同。因此臨床上將痢疾分為急性慢性兩種。
一、 急性痢疾：急性痢疾根據症狀又分為輕型、普通型、重型和中毒型4種。在中毒型中，根據病情又分為休克型和腦型。雖然家長不必對孩子的病況進行嚴格的分型，但應了解痢疾的基本症狀和病情變化的結局。
（ 1）. 輕型痢疾這是痢疾中最輕的一種，一般只有輕度腹痛、腹瀉，大便每天2-4次，呈水樣或糊狀，無膿血，有時混和黏液，解便後腹痛緩解，多數不發熱或只有低熱。由於症狀不典型，常常被誤診為一般的腸炎。（2）. 普通型此型具有較典的痢疾症狀，有發熱，體溫可高達39℃左右，個別孩子可高達40℃以上。開始可無腹痛、腹瀉，只有惡心、嘔吐、頭痛等症狀。因此，開始時常被誤診為重感冒，數小時之後開始出現陣發性腹痛、腹瀉。開始為稀便，繼而出現膿血便，因為此時腸黏膜已出現潰瘍和壞死，故有明顯的下墜感。（3）. 重型，重型痢疾起病急，有高熱，每日大便次數可達20-30次，大便呈膿血樣，量少，腹痛劇烈，下墜較重，甚至不想離開便器，四肢發涼，很快出現脫水現象，有的可發生意識障礙。（ 4）. 中毒型，中毒型痢疾多見於2-7歲的兒童，常突然發病，開始時只有高熱，體溫可達40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮膚常出現花紋，呼吸淺而弱，可反復出現驚厥。多數孩子沒有腹痛、腹瀉和嘔吐，少數孩子只有輕度腹痛、腹瀉，大便無膿血。除上述症狀外，若出現休克症狀的叫休克型，表現為脈膊細弱，血壓下降或測不出，少尿或無尿，有呼吸困難、咯血現象，可因發生心力衰竭而死亡。若出現腦部症狀者叫腦型。腦型的主要表現是煩燥、嗜睡、血壓正常或增高，有劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呼吸增快，有時出現呼吸暫停、嘆息樣呼吸或雙吸氣，很快進入昏迷狀態，而側瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。
二、 慢性痢疾凡病程超過2個月者，稱為慢性痢疾、多數是因輕型痢疾治療不徹底或孩子患有營養不良、佝僂病、貧血、寄生蟲等病體質較弱所致。這種類型的病兒多無高熱，有時可出現腹痛、腹瀉、嘔吐和低熱，大便每日3-5次，可有正常便與黏液便和膿血便交替出現。患慢性痢疾的病兒，因長期營養不良，抵抗力差，易合並其他細菌感染，如肺炎、結核等。
痢疾的臨床症狀：發熱（體溫一般在38-39度），腹痛、腹瀉、初為模糊壯或稀水樣便逐漸轉為粘液或膿血便、里急後重及腹部壓痛。臨床表現輕重不一，中毒性痢疾症狀是，起病急，發展快，突然高熱，體溫常達40度以上，精神萎靡，面色蒼白，休克等表現。
治療
（一）急性菌痢的治療
（1）．一般治療 卧床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食。對於高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補液鹽（ORS），嘔吐者需靜脈補液，每日1500ml～3000m。小兒按150～200lml/kg/日，以5%葡萄糖鹽水為主。中毒症狀嚴重時可用氫可琥珀酸鈉100mg加入液體中靜滴，或口服強的松10～20mg，以減輕中毒症狀。
（ 2）．病原治療 由於耐葯菌株增加，最好應用≥2種抗菌葯物，可酌情選用下列各種葯物：
磺胺類：磺胺甲基異惡唑（SMZ）加甲氧苄胺嘧啶（TMP），即復方新諾明（SMZco），1.02次/日，首次加倍，兒童50mg/kg/日，連用5~7日。喹諾酮類：為人工合成的廣譜抗菌葯物，作用於細菌DNA旋轉酶，阻止DNA合成，有殺菌效果。此外組織滲透性強，少有耐葯產生。①吡哌酸（PPA）0.53次/日或1.02次/日，連用5～7日。②氟哌酸（NFLX）0.4，2～3次/日。③氟啶酸（ENX）0.1，3次/日，小兒酌減。抗生素：可適當選用慶大黴素（8萬u2次/日，小兒3000～5000u/kg/日，或卡那黴素0.52次/日）肌注或靜滴，療程均為5～7日。還可選用丁胺卡那黴素、磷黴素及頭孢菌素類等。利福平：對痢疾桿菌也有一定殺滅作用。
（ 3） ．中醫中葯治療：①辨證論治：表未解里熱已盛者應表裡雙解，用葛根黃連湯加減；濕重於熱者應利濕清熱，用胃苓湯加減；熱重於濕者應清熱利濕，用白頭翁湯加減；濕熱互滯者用芍葯湯加減。②黃連素0.4g，每日3次，兒童30 mg/kg/日，連用5~7日。生大蒜口服。③亦可選用馬齒莧
H. 痢疾是怎麼引起的得了痢疾後該怎麼辦
你好,痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病，臨床主要以腹痛、里急後重、瀉下膿血便，
便次頻為主要特徵。本病一年四季均可發生，但以夏秋季多見。本病中醫認為多由
濕熱或疫毒而致。有以下幾種類型：
1.濕熱痢：症狀是腹痛、腹瀉、里急後重、下痢膿血、肛門灼熱、小便短赤等。治宜清熱利濕、調氣行血為主。
2.疫毒痢(中毒性痢疾)：症狀是發病急驟、高熱口渴、腹痛煩躁、里急後重、便下紫色膿血，甚至神志不清等。治宜清熱開竅、涼血解毒。
3.寒濕痢：症狀是腹痛、里急後重、便下赤白、白多紅少或為純白粘液、納少脘脹、精神倦怠等。治宜溫中燥濕、行氣消滯。
4.休息痢(慢性痢疾)：症狀是痢疾時止時作，臨廁腹痛、里急後重、大便夾有粘液、精神倦怠、食少畏寒等。治宜溫中健脾、清熱化濕。
自療注意事項
(1)注意飲食衛生，不喝生水，不食不潔瓜果，不吃變質食物，做到飢飽有度，不酗酒，以保護脾胃的正常功能。
(2)切生熟菜的刀具及砧板最好能分開。如無條件者，至少在每次使用前用開水燙一下。
(3)注意身體鍛煉，增強身體素質。
(4)夏秋季節不能貪涼過度。
(5)保持情緒舒暢，避免抑鬱、憂思、惱怒過度。
(6)養成飯前、便後洗手的良好習慣。
(7)患者應注意隔離與卧床休息。
(8)飲食以半流質為主，忌辛辣、生冷與油膩的食品。
自治療法
1.成葯自療法
(1)香連丸，每日3次，每次服6克。用於濕熱痢。
(2)安宮牛黃丸，每日2次，每次服1丸。用於疫毒痢。
(3)六合定中丸，每日2次，每次服6克。用於寒濕痢。
(4)人參健脾丸，每日3次，每次服6克。用於休息痢。
2.驗方自療法
(1)白頭翁30克、川連5克、木香6克、銀花15克、甘草5克，水煎服，每
日2次。用於濕熱痢。
(2)黃連6克、地榆30克，水煎服，每日2次。用於疫毒痢。
(3)鮮黃荊葉150克，濃煎取汁，每日分3次服完。用於寒濕痢。
(4)乾薑10克、白術15克、山葯30克，水煎服，每日2次，用於休息痢。
3.飲食自療法
(1)粳米50克、苡仁30克、馬齒莧30克，共煮粥吃，每日2次。用於濕熱痢。
(2)活鯽魚500克、大蒜2隻。將魚洗凈，大蒜去皮，一起煮湯，加調料食之，每日1次。用於疫毒痢。
(3)粳米50克、生薑20克、苡仁30克，共煮粥食之，1日2次。 用於寒濕痢。
(4)粳米50克、苡仁30克、生薑10克、紅棗10枚，共煮粥吃，每日1－2次。用於休息痢。
(5)生薑9克、雞蛋2個。將生薑搗爛，雞蛋打碎。兩味相合蒸熟。空腹頓服，每日2次。生薑辛溫，解表散邪；雞蛋甘潤，扶正解毒。本方治痢，是大腸治病從肺論治之法。對痢疾初起而兼有惡寒發熱者較為適宜。
(6)獨頭大蒜2隻、雞蛋1個。把鍋置火上，蒜放鍋內，將雞蛋打碎燒蒜上，蓋嚴，候蒜熟，空腹食下，以愈為度。大蒜解毒止痢；雞蛋和中止痢。二味相得益彰，為治痢食療良方。
(7)乾薑適量。乾薑燒黑存性，候冷為末，每次服5克，用米湯送飲，具有神效。
本法適用於急性熱痢之赤痢。
(8)薑汁15克、蘿卜汁60克、蜂蜜30克、濃茶1杯，一起攪拌均勻，放入鍋中蒸煮，1次服完，老薑能強化胃、腸的機能，更有解毒、殺菌之功效，幾者合用，可以治療痢疾，尤對痢疾引起的里急後重果更佳。
(9)大蒜2隻。大蒜切細放入適量的米里煮成粥，即可食用；也可做成糖醋大蒜。大蒜是高等植物中殺菌力最強的一種，它不但能促進腸胃的機能，且對細菌性的治療別具功效。
(10)大蒜1隻、白糖20克。大蒜去皮切細末，用白糖拌和，每日早晚各1次。飯前吞服，連用7－10天。本方用治痢疾、腸炎腹瀉，具有解毒殺菌功效。如菌痢，可同時用大蒜液灌腸，效果更佳。
(11)大蒜1隻、莧菜100克、香油少許。先將莧菜洗凈切段備用； 大蒜去皮搗爛，鐵鍋倒入油後立即將莧菜倒入，而後置於旺火炒熟，撒上蒜泥。本方用治細菌性痢疾。注意莧菜不宜久炒過熟，防止養分受到破壞，影響療效。
(12)鮮姜6克、紅糖30克、細茶15克。以沸水沖約半碗，待泡濃時1次飲，連飲2次。病重者可上、下午各飲1劑，每劑沖泡2次。本方治赤白痢疾、菌痢、急性腸炎及腹瀉，具有殺菌、收斂的作用
(13)大蒜2隻、紅糖、白糖各少許。將大蒜去皮，搗爛，兌入適量開水浸泡4小時，然後濾取清汁，放入糖1次服下。本方用治痢疾有較好療效，具有殺菌驅蟲之功效。此外，每日分次生吃大蒜6克，連吃10天，對治療阿米巴痢疾，也有一定療效。
(14)鮮姜5片、鵪鶉1隻、赤小豆30克。鵪鶉去毛及內臟，切塊，同豆、姜共煮粥，食肉、豆粥，每日2次。本方除用治赤白痢外，還可做滋補食品服用，具有止下痢，補五臟之功效。
(15)獨頭蒜1隻、龍井茶60克。大蒜去皮洗凈搗成泥，與茶葉同時放入茶壺，用沸水泡開，當茶飲。本方用治慢性細菌性痢疾有較好療效，但要堅持服用，方可見效。
(16)10％大蒜浮游液或浸出液70－100毫升。保留灌腸，每日1次，一般6次為1療程，同時可取紫皮蒜1顆，分3次生食。本方具有抑菌殺蟲、解毒
止痢功效，主治阿米巴痢疾 。
(17)大蒜2頭、炒山楂30克。水煎服，每日2－3次。本方主治傷食腹瀉及下痢不止。
(18)生薑6克、陳皮10克、蘋果皮20克。水煎服，每日2－3次。本方主治濕濁中阻而致的痢疾。
(19)紫皮蒜適量。每日用紫皮蒜1隻，分3次餐中生食，並用10％大蒜懸浮液70－100毫升，每晚保留灌腸。痊癒後1－2月內每日堅持生食紫皮蒜半隻至1隻，可防復發。本方用治阿米巴痢疾。患者可出現腹痛、腹瀉、低熱等現象大便每天3－5次或10餘次不等，糞便呈果醬樣，有腐敗腥臭氣味。本病是由阿米巴原蟲引起的消化道傳染病。
4.外治自療法
(1)行軍散0.6克，用醋調成糊狀，敷於臍部，外用紗布固定。每日換1次。用於濕熱痢及疫毒痢。
(2)吳茱萸適量，研末用醋調成糊狀，敷臍部及兩足心(湧泉穴)，外用紗布固定，每日換1次。用於寒濕痢及休息痢。
I. 中醫對痢疾的病因病機是如何認識的
痢疾以大便次數增多、腹痛、里急後重、下痢赤白膿血為主證。多發生於夏秋季節。 根據歷代醫家的論述，結合近代名家的認識，痢疾的主要病因病機可簡要歸納為如下幾個方面： (1)外感時邪：暑濕、疫毒之邪侵及腸胃，濕熱鬱蒸，或疫毒彌漫，氣血阻滯，與暑濕、疫毒相互搏結，化為膿血而成為濕熱痢或疫毒痢。一般認為，濕熱傷於氣分，則為白痢；傷於血分，則為赤痢；氣血俱傷，則為赤白痢。除濕熱疫毒之外，若寒濕侵於腸胃，寒性凝結，濕性粘滯，寒濕相兼，以至氣滯血澀，腸液凝滯，與腸中穢濁之物相結，也可下瀉為痢。 (2)內傷飲食：飲食不潔，或誤食不潔之物，平素好食肥甘厚味，則釀生濕熱，濕熱內蘊，腑氣壅阻，氣血凝滯，化為膿血，而成濕熱痢。若濕熱內郁不清，又易傷及陰血，則形成陰虛痢。若其人平素恣食生冷瓜果，損傷脾胃，脾虛不運，水濕內停，中陽受困，濕從寒化，寒濕內蘊滯腸，氣血凝滯，與腸中腐濁之氣相搏結，化為膿血而成寒濕痢。飲食不潔既可單獨致痢，也可與外感寒濕、暑熱之邪相結合而為病。 (3)內傷七情：七情內傷與痢疾的發病也有一定的關系。因郁怒所傷，肝氣犯脾，氣滯血瘀，飲食難化，日久膠結，可漸成下痢赤白粘凍；或因憂慮傷脾，運化失職，飲食停滯，與氣血膠結而釀成痢疾。在臨床上，此為休息痢的主要誘發因素。 (4)脾腎虛弱：脾腎虛弱常與久痢的形成有密切的聯系。久痢不愈，必使脾胃受損，繼而及腎。而寒濕之痢，易伐中陽，終致命門火衰；濕熱之痢，易耗津液，以致腎陰虧虛。再則，平時勞役過度，或稟賦不足、脾腎素弱者，又感寒濕之氣，或因熱痢過服寒涼葯物，每致陽氣更弱，而致虛寒之痢。 本病病位雖然在腸，但腸與胃密切相連，如濕熱、疫毒之氣上攻於胃，或久痢傷正，胃虛氣逆，則胃不納食，而成為噤口痢。如痢疾遷延，正虛邪戀，或治療不當，收澀太早，閉門留寇，積滯內停，或痢疾失於攝養，飲食不節， 房事不戒，而成虛實夾雜、時愈時發的休息痢。