⑴ 體質性黃疸平時飲食上應注意什麼加急~~~~~~~~拜託了各位 謝謝
黃疸是由肝膽氣機受阻，疏泄失常。膽汁外溢，以目黃、身黃、尿黃為主要表現的肝膽病證。其病因有感受時邪疫毒，或為飲食所傷，或為脾胃虛弱，其發生往往內外相互為患。從病邪來說主要是濕邪，如《金匱要略，上海:黃疸病脈證並治》有「黃家所得，從濕得之」。而臟腑之中，脾胃主水濕之運化，故黃疸的發病與脾胃功能的盛衰有著最密切的關系，這也指導我們護理工作者在對黃疸患者的護理工作中須以脾胃的護理為其首要。 黃疸患者若飲食不當，使脾失運化，致濕邪壅滯可加重病情或延長愈期。因此正確有效的飲食護理，對黃疸患者的轉歸預後均有著積極的作用。現根據工作體會，談談黃疸患者的飲食護理。 1 調暢情志，改善飲食 黃疸多因內外之濕而致。因「濕性粘滯」，故本病易於遷延反復甚至惡化。因此患者一般都存有較重的思想顧慮，譬如經濟負擔、疾病的轉歸等。祖國醫學認為「思則氣結」，氣機不暢，肝氣橫逆犯脾，「久慮傷脾」均直接或間接影響脾胃的功能，導致病情加重。所以對於這類患者要求我們護理工作者要遵循醫患結合的原則，積極主動與患者進行心與心的交流與溝通，及時的排除患者的心理障礙。尤其對性格內向，肝鬱型黃疸患者，更要加強交流與溝通，鼓勵患者樹立堅強的戰勝疾病的決心，使患者從自身疾病的束縛中解脫出來，而不為某些症狀而顯得惶惶不安，憂慮不寧。從而使全身氣機調暢，氣血運行無阻，促進脾胃功能的恢復。 2 根據性味，合理配膳 《本草求真》中指出「食物入口，等於葯之治病，同為一理，今則於人府藏有宜，而可卻痛衛生;不合則於人藏腑有損，而即增病促死」，說明食物如同葯物具有辛、甘、酸、苦、咸五味及寒、熱、溫、涼四性，各有歸經，可影響和調節臟腑平衡。所謂「合」與「不合」，就是飲食的配伍是否與人體之證候相適應。因此我們須指導患者遵循「調制宜」之原則，尤其應根據患者的體質、證候，選擇相應的食物，以達到「虛則補之」、「實則瀉之」、「寒者熱之」、「熱者寒之」的目的。黃疸患者由於脾失健運，肝膽受累，食物的運化，輸布失調，恰當的配膳顯得非常重要。如脂肪類食物要通過肝臟代謝而加重其負擔，而高糖食物則可減少肝臟代謝負擔。因此我們要用高糖類食物補之。但過多甜食易滋膩困脾而助濕生痰，產生納差、惡心、嘔吐等症而明顯影響康復，故應配以清鮮、富含優質蛋白、甘淡健脾之膳促進療效。同時還應攝取一定含量的粗纖維，促進胃腸活動，保持消化道通暢，達到 舒暢全身氣機，利濕退黃之效。 3 結合臨床辨證施護 3.1 濕熱陽黃型 此型多因情志抑鬱，或嗜酒過度，或飲食不節而傷脾胃。其黃如橘色，伴發熱、口苦、心煩、脅脹痛，舌紅苔黃膩，脈弦數。此類患者宜進清熱利濕之品，如西瓜、冬瓜、綠豆以及潤腸通便之物（如新鮮水果類）;還應注意營養供給以優質蛋白為主，多食蔬菜及攝取維生素B、C，宜進清淡易消化飲食，中葯以涼服為宜。此型應忌用辛辣、肥甘厚味等助熱生濕之品。 3.2 寒濕陰黃型 因患者中焦虛弱，濕從寒化而見黃疸晦暗、頭痛、納少、乏力，便溏伴惡寒、肢冷，舌淡苔薄白而滑，脈細緩。此類患者宜溫中散寒，健脾祛濕。宜進食富含蛋白質、易消化之品，如豆類，精牛、羊肉，乳類，蛋類等，且宜熱食。忌食生冷瓜果等助生寒濕的寒涼之品以及黃豆、土豆、紅薯等易脹氣之品，以避氣阻中焦。中葯水煎劑應少量溫服。 3.3 熱毒急黃型 因熱毒盛，入營血分，邪陷心包，證見全身深黃、高熱煩渴，或有神昏，口臭，有出血傾向，舌紅絳，苔黃厚燥，脈弦滑數。飲食應用清熱涼血、解毒開竅之品（如西瓜、綠豆、蕃茄、黃花），配以潤腸通便之品（如水果類）。還可用蘆根、麥冬、大黃等泡水飲用益養陰津、清宣頭目、利濕退黃。高優蛋白不可缺少，但有肝昏傾向者應限制蛋白的攝入，伴腹水者應嚴格限制鈉鹽的攝入。必要時應餵食或鼻飼清淡易消化流質或半流質飲食。中葯煎劑宜涼服。 4 改善環境，促進飲食 做好飲食護理，不僅要注意食物質量，還應注意進餐時的環境。優美雅緻的環境可以改善患者的心情，穩定情緒，刺激進餐慾望，創造良好的進餐條件。需要在進餐半小時前停止常規治療工作，清除病房內一切污物，保持病房適當溫度，創造一個安靜舒適的環境，清新和諧之氣氛。有條件者配以節奏舒緩、旋律悠揚之音樂為更佳。同時注意餐具的清潔整齊，觀察患者進食情況並鼓勵其按規定進食。總之，濕邪侵犯人體，以脾胃首當其沖。黃疸患者的護理以脾胃的護理為重中之重，起著重要的輔助治療作用，與本病的治療效果及預後有重要的聯系，臨床莫能忽視。
⑵ 有哪個醫院能夠治療體質性黃疸
我也差不多情況的 體制性黃疸確診不了的.沒什麼診斷標准我找了幾十個人他們都最終還是確診不了（你的肝穿刺上面肯定也沒標注確定）一般來說服用魯米那（苯巴比妥）能有效的降低或者消退黃疸.但是過會停葯它還是會爬上來了的.我是這樣理解這病情的.就是高血壓.血壓高了你就吃葯控制.你的黃疸高了你也就吃苯巴比妥控制...下（目前這葯是最直接對體制黃疸有效果的,
⑶ 體質性黃疸平時飲食上應注意什麼加急~~~~~~~~
清淡飲食，不吃高膽固醇的食物。如雞蛋。。。。
⑷ 體質性黃疸的體質性黃疸 - 診斷依據
1.青少年發病，隨年齡增加，黃疸逐漸減退，常有家族史； 2.慢性反復發作性黃疸，疲勞、飲酒、感染或 月經 期黃疸加重。 3.苯巴比妥或導眠能可使黃疸減輕或消退。 4.血清非結合膽紅素增高，尿膽紅素陰性，尿膽原含量正常。無顯性或隱性溶血性黃疸； 5.肝功能試驗、溴磺太鈉試驗、肝臟活檢正常。
⑸ 體質性黃疸如何確診
中國人本就屬於黃色人種，有很多正常人用儀器測量黃疸指數都會高出正常范圍值。你只要沒有其他黃疸型肝炎的症狀基本就可以判斷為體制性黃疸。 由常染色體顯性或隱性遺傳異常，引起某些酶代謝缺陷所致的黃疸，多數屬先天性或遺傳性黃疸，又稱體質性黃疸（體質性高膽紅素血症），可分為非結合性和結合性兩類： ①非結合膽紅素增高型，包括：crigler-najjar綜合征(先天性葡萄糖醛醯移換梅缺乏症)、gilbert綜合征(先天性非溶血性黃疸非結合型膽紅素增高型)、lucey-driscoll綜合征(暫時性新生兒家族性高膽紅素血症、哺乳性黃疸) ，以gilbert綜合征最為常見； ②結合性膽紅素增高型：bin-johnson綜合征(先天性非溶血性黃疸結合膽紅素增高i型)、rotor綜合征(先天性非溶血性黃疸結合膽紅素增高ii型)[1,2]。 對先天性黃疸的處理，首先必須確定診斷，再決定是否需要治療和採用何種治療。 如何確定診斷？ gilbert綜合征 該綜合征發病率為3%-7%。常有家族史。患者雙親中25%、同胞中50%有血清膽紅素升高。肝臟對血清內非結合膽紅素攝取和結合能力低下是本病的基本缺陷，其對膽紅素清除值平均僅為正常人的1/3左右。患者肝組織內膽紅素udp葡萄糖醛酸轉移酶活力僅為正常人20%左右，膽汁內膽紅素二葡萄糖醛酸酯比例下降，單葡萄糖醛酸酯的比例上升。dna分析發現肝細胞編碼ugt1的外顯子在上游的起動子區tataa元件異常[3,4]。除對非結合膽紅素外，部分病人對磺溴酞鈉(bsp)、吲哚氰綠(icg)和熊去氧膽酸等的攝取也有缺陷。少數病人中雖無溶血表現，但紅細胞壽命縮短。下列方法有助於本病的診斷： ①肝活組織標本內葡糖苷酸轉移酶活性降低； ②服用苯巴比妥鈉(酶誘導劑)2周後血清膽紅素下降； ③低熱卡飲食試驗：.如給患者低熱量飲食，即每天400kcal，持續24-48小時，本病患者血清膽紅素可較服低熱卡飲食前上升至少1倍。 crigler-najjar綜合征 該綜合征是由於肝細胞先天性缺乏葡糖苷酸轉移酶而致[5]。根據酶缺乏的程度，分為i和ii型。i型屬常染色體隱性遺傳，由於ugt1基因位移突變，引起羧基端氨基酸缺失所致，葡糖苷酸轉移酶完全缺乏，表現為明顯的非結合性高膽紅素血症和核黃疸[6]。血中膽紅素幾乎全是未結合膽紅素xia，由於產生的膽紅素很少達膽囊，膽汁幾乎為白色。新生兒出生1~4天即表現黃疸。由於非結合膽紅素為脂溶性，對腦組織有親力，新生兒在2周內出現痙攣、角弓反張等症狀，多在短期內死亡。肝臟外觀尚正常。換血療法可改善症狀，苯巴比妥鈉等酶誘導劑治療無效。 ii型屬常染色體顯性遺傳，系葡糖醛醯酶移換酶部分缺乏所致，血清非結合性高膽紅素低於i型時。多見於年青患者(包括孩童和嬰兒)，常有家族史。除少數可引起核黃疸外，症狀多缺如或輕微，無需治療，預後良好。 bin-johnson綜合征 本綜合征是一種輕型慢性間歇性黃疸，屬於常染色體隱性遺傳[1,2]。發病原理為肝細胞先天性膽紅素排泌障礙，對非水溶性有機陰離子的排泄也有缺陷，但對膽鹽的排泌正常。基因分析表明為編碼毛細膽管輸送陰離子上皮細胞的多特異性cdna1066密碼子發生了點突變。一家中可有多人患病。本病雖在患者出生後即已存在，但常在青少年時檢查其他疾病時被發現，或長期被誤診為肝病或膽囊疾病。男性發病似較多。患者雖有高膽紅素血症，但多無症狀，或僅有乏力、惡心或食慾減退，有時可出現右上腹痛。一般情況良好。肝臟可輕度腫大，或伴有壓痛，脾不腫大。血清膽紅素輕度升高，其中結合膽紅素佔50%以上。肝功能檢查可見膽紅素、bsp、icg和二碘曙紅等排出障礙，但膽酸鹽排出正常。bsp試驗45分鍾時輕度瀦留，但120分鍾時呈第二次上升現象。由於血中膽酸鹽不高，故無皮膚瘙癢症狀。口服或靜脈碘造影膽囊或膽道常不顯影或顯影甚淡。腹腔鏡檢查可見肝臟外觀呈黑褐色。肝活組織檢查發現肝細胞內有特殊的色素顆粒沉著，被認為是脂褐質或黑色素[7]。患者尿中糞卟啉排泄總量正常(正常24小時排泄總量為200mg)，但異構體測定顯示異構體i型佔20%，iii型佔80%，與正常人相反。 rotor綜合征 本綜合征系由於肝細胞攝取非結合膽紅素和排泄結合膽紅素先天性缺陷所致，屬常染色體隱性遺傳。臨床表現與bin-johnson綜合征相似，不同點在於： ①肝細胞內特殊顆粒沉著； ②bsp試驗45分鍾時多明顯瀦留(常達20%～40%)，但無第二次上升現象； ③口服膽囊造影顯影良好； ④24小時尿糞卟啉總量升高，但糞卟啉異構體i、iii型的比例與正常人相同，提示本病與bin-johnson綜合征並非同一疾病[1,2]。
⑹ 體質性黃疸如何確診-黃疸
你好！很抱歉，沒有給你回答，是因為我在處理小兒體質性黃疸方面沒有經驗，希望你能理解，建議你去兒童醫院傳染科就診。在臨床上成人體質性黃疸比較多，多應用酶的誘導劑。
⑺ 小時候得過黃疸的人長大體質會不會比較差
問題分析： 根據您所說的情況，新生兒黃疸的話屬於臨床常見疾病，所以與以後體質差關系不大。 意見建議： 建議你避免過於緊張焦慮，寶寶如果有新生兒黃疸的話，遵醫囑積極使用利濕退黃葯或者促進肝細胞對膽紅素攝取的葯物治療即可。一般寶寶體質差多於缺鋅或者先心病有關系，所以建議家長不要有不必要的思想負擔。