中醫體質體系

A. 中醫體質的相關問題

鄰邦韓國和日本，也加大了他們本土醫學———韓醫和漢醫在此方面的投入，意欲成為「21世紀體質個體醫療的中心國家」。雖然韓醫和漢醫源於我國的中醫，但由於政府較大的支持力度，他們的體質研究頻頻在國際上有影響力的醫學雜志上發表論文，擴大了他們的國際影響。而我國體質研究卻仍然單兵作戰，王琦甚至欠債做研究。專家擔心，我國的中醫體質研究會再次出現類似「端午祭」的歸屬之爭。
用新方法研究東方傳統醫學
中醫體質研究：用新方法研究東方傳統醫學
王琦是北京中醫葯大學教授，30年前開始對中醫體質學發生興趣。幾千年歷史的中醫學里，有很多是對人體個體差異———體質的描述，如果按照這種方法把人群分類，就可以建立一種適用於大規模人群看病、防病的模式。先辨明體質種類，再和疾病聯系起來，根據哪類人群易患哪類疾病，有針對性的治療和預防。「但是中國中醫古書對體質的描述，未形成理論體系，不便於臨床應用。」王琦說。近代，有許多中醫想要按照這個思路進行研究，但是都未成熟。據國家中醫葯管理局中醫體質辨認重點研究室的調查，既往中醫界對體質類型的研究，由於缺乏方法學的支持，缺少精確地、可重復性的資料和數據，缺少標准制定的相關要素，故分型雖多，卻難以規范。
王琦決定用西方慣用的方法學對中國體質學進行研究。他帶領課題組採用國際前沿的研究個體差異的方法———單核苷酸多態性（SNP）和拷貝數變異（CNV），為人群體質研究提供分子生物學解釋。經過三十年對全國21948例中醫體質分類流行病學調查，初步掌握國人不同體質類型、不同年齡、性別、地區人群的基本特徵及其分布規律，並掌握了每種體質易患疾病種類。在此基礎上，課題組把中國人分為9種基本體質類型，即平和質（A型）、氣虛質（B型）、陽虛質（C型）、陰虛質（D型）、痰濕質（E型）、濕熱質（F型）、血瘀質（G型）、氣郁質（H型）和特稟質（I型）。
該項研究被納入國家973計劃，研究成果獲得2007年度國家科學技術進步二等獎。2009年4月，課題組在此基礎上制定了我國第一部《中醫體質分類與判定》標准，已被認定為中華中醫葯學會標准，使體質分類科學化、規范化，為實施個體化診療提供理論和實踐支持。
「我們是以中醫為理論基礎，用現代科學的方法進行調查論證。所以體質學雖然研究的是中醫內容，但能夠得到國際的認可。」課題組組長王琦說。王琦舉例說，我們發現陽虛質、陰虛質、痰濕質與平和質比較具有獨特的基因表達譜。陽虛質甲狀腺激素受體β（TRβ）表達下調，為陽虛質不耐寒冷的表現提供了分子生物學解釋，為人群的客觀分類提供了生物學依據。有人評價王琦的研究是用西方的表達方式，說出了中醫的內容。世界衛生組織多年前就提出，今後醫學的發展方向是個體化診療，但世界醫學界卻未能找到方法。看到中醫體質的研究，美國哈佛大學、康奈爾大學等一批學者認為：「我們西方醫學只是剛開始考慮這個問題……而王琦教授開創的中醫體質學，卻可用於干預、預防和治療疾病，這將有利於全球性的公共健康。」世界衛生組織認為中醫體質學為個體化診療提供了研究方向。
日韓兩國各有側重
然而，東南亞地區的一些國家加大了在體質學研究方面的投資，向我國發起了挑戰。韓醫四象醫學是韓國惟一的民族醫學，它依據人體內陰陽含量的多少，將人分為四類，類似於中國的體質學，其理論源於中醫的《靈樞·通天》。韓醫學研究院2006年啟動體質醫學研究計劃，即李濟馬計劃，到目前為止已投資6600萬元人民幣進行體質研究，並計劃增加投資量至6億元人民幣，其目標是使韓國「四象醫學」在2015年占據全球替代醫學領域10%的份額。目前，李濟馬計劃已經建立了體質信息銀行，開發了體質診斷及治療儀器，並對體質的生物學特性進行了研究。韓醫學研究院希望通過這一計劃，使韓國「成為21世紀體質個體醫療的中心國家」、「世界第一水平的醫療保健服務國家」。日本一貫堂醫學也創立了獨自的體質醫學體系。1950年成立日本體質醫學會，2008年成立未病解析應用研究部門，構建未病預防醫學體系。2003年日本東京女子醫科大學和日本電氣公司聯合研究小組，從遺傳信息的個體差異入手，開發出了能預測葯物療效的系統，幫助患者獲得最適合本人的治療方法，取得了個體化醫療的新突破。同時，日本也是青少年兒童體質調研資料最全的國家，積累了一百多年來的青少年兒童體質資料進行研究。
中醫體質研究條件窘迫
中國進行中醫體質研究的並不多，王琦的研究組是我國規模最大的課題組，並且研究成果得到了國家認可。然而他們的狀況卻很窘迫。王琦課題組30年共用資金不足500萬元。「由於許多研究資金不到位，至今我們還欠債幾十萬元。」王琦說。目前多個國家的體質研究都欲獲得國際認可，搶得先機，從而取得主導地位。王琦說，地位的確立要看在世界權威學術雜志上發表論文的數量。但是由於缺乏資金和平台，課題組無法進行大規模、大樣本地研究和實驗，「現在我們有很多課題，本可以出成果，寫成論文在世界權威雜志上發表。但就是因為這方面的限制而無法完成。」王琦擔心這樣下去，在國際上的地位將會被日韓取代。中國社會科學院中醫葯事業國情調研組負責人陳其廣認為，日、韓兩國體質研究都有國家支持，並且做了長期規劃。我們國家則是單兵作戰，沒有體系和完整方案。陳其廣說：「中醫是我國內涵豐富的遺產，不要等其他國家在國際上做出影響了，我們才開始重視。不要讓其他國家在這方面捷足先登。」他希望「端午祭」事件不要再次上演。
方法與途徑
為大面積人群「治未病」提供方法與途徑
王琦說，中醫講究針對個體的辨證論治，很難用一種模式進行大規模的推廣。體質學採取分類指導的方法，先辨明體質種類，再和疾病聯系起來，根據哪類人群易患哪類疾病，有針對性的治療和防治。他們編制推出的量表通過大量實驗，表明是可以重復的。我國中醫學家、中國工程院院士王永炎認為，這是對中醫學內涵的豐富和發展。「我們以前總是讓疾病牽著鼻子走，而沒有注意到這些疾病的共同背景。」王琦說，抓住了體質就抓住了根本。例如高血壓、糖尿病、高脂血症、中風屬於痰濕質多發病症。明白自己屬於何種體質，就可以提前預防這種體質易發疾病，並通過干預使人的體質偏頗失衡狀態得到改善與調整，從而恢復健康。「我們的中醫體質研究人員提出體質三級預防學說，針對不同人群制定相應的預防保健措施，為大面積人群治未病提供方法與途徑。」王琦說。首先是生命前期的防護，即把「治未病」提到在母體中時。其次是臨床前期的調控，即對亞健康人群的防護。再次，在個體化養生保健中，改善體質，提高人體對環境的適應能力，從而達到健康長壽目的。用這種方法，可以更好發揮中醫「治未病」的優勢。目前，很多國家都在尋找通過「治未病」的途徑，以減輕國家醫療經濟負擔。中華中醫葯學會體質分會提供的資料顯示，哈佛公共衛生學院疾病預防中心的研究表明，上世紀70年代中期以來，美國開始注意行為和環境對人類健康的影響，開展以「合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡」為基石的健康教育，使高血壓發病率下降55%，腦卒中下降75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，使美國人均預期壽命延長10年，而用於這方面的費用僅為同一時間醫療費用的1/10。目前，在國家中醫葯管理局確定的全國41家「治未病」中心，均應用9種體質分類建立體質辨識中心、體質調整方案，運用《中醫體質分類與判定》標准在普通體檢和住院體檢內進行體質辨識，心理評估、亞健康狀態評估等，使受檢者了解自己的體質類型、易患疾病、健康狀態，並提出相應的健康保健原則，實現中醫治未病「治其未生、治其未成」的核心理念。

B. 中醫體質分類

你好。中醫沒有絕對的體質分類，只有辯證。以前有六經辯證，近幾十年八綱辯證比較流行。以八綱辯證來講，有陰陽，虛實，表裡，寒熱。每個人的身體狀況都是獨一無二的，都要從具體情況具體出發來進行具體的辯證分析，然後再以此為基礎，找到一條最合適的路來將身體調整回最本原的動態平衡狀態。

希望有所幫助。

C. 中醫體質的簡介

體質現象是人類生命活動的一種重要表現形式，是指人體生命過程中，在先天稟賦和後天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質。是人類在生長、發育過程中所形成的與自然、社會環境相適應的人體個性特徵。中醫體質學以生命個體的人為研究出發點，旨在研究不同體質構成特點、演變規律、影響因素、分類標准，從而應用於指導疾病的預防、診治、康復與養生。
中醫對體質的論述始於西漢時期的《黃帝內經》，但長期以來，有關中醫體質內容，僅散見於一些醫著和文獻，並未形成專門的學科體系。上個世紀70年代，王琦教授開始從事中醫體質學說的理論、基礎與臨床研究，並逐步確立了中醫體質理論體系，提出了許多獨創性的理論，如體質四項基本原理：體質過程論、心身構成論、環境制約論和稟賦遺傳論，它們共同奠定了中醫體質研究的出發點和理論背景；「王琦中醫體質九分法」——包括平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質等9種基本類型，不同體質類型在形體特徵、生理特徵、心理特徵、病理反應狀態、發病傾向等方面各有特點；「三辨理論」——辨體、辨病、辨證診療模式等。中醫體質學應用范圍廣泛，通過研究不同體質類型與疾病的關系，強調體質的可調性，從改善體質入手，為改善患病個體的病理狀態提供條件；實現個體化診療，在臨床對疾病的診治活動中，對疾病的防治措施和治療手段建立在對體質辨識的基礎上，充分考慮到該人的體質特徵，並針對其體質特徵採取相應的治療措施；貫徹中醫學「治未病」的學術思想，結合體質進行預防，通過改善體質、調整功能狀態，為從人群體質的角度預防疾病提供了理論和方法。充分體現了以人為本，因人制宜的思想。
中醫體質學以生命個體的人為研究出發點，旨在研究不同體質構成特點、演變規律、影響因素、分類標准，從而應用於指導疾病的預防、診治、康復與養生。中醫對體質的論述始於西漢時期的《黃帝內經》，但長期以來，有關中醫體質內容，僅散見於一些醫著和文獻，並未形成專門的學科體系。
中醫體質學應用范圍廣泛，通過研究不同體質類型與疾病的關系，強調體質的可調性，從改善體質入手，為改善患病個體的病理狀態提供條件；實現個體化診療，在臨床對疾病的診治活動中，對疾病的防治措施和治療手段建立在對體質辨識的基礎上，充分考慮到該人的體質特徵，並針對其體質特徵採取相應的治療措施；貫徹中醫學「治未病」的學術思想，結合體質進行預防，通過改善體質、調整功能狀態，為從人群體質的角度預防疾病提供了理論和方法。充分體現了以人為本，因人制宜的思想。

D. 請問什麼是中醫體質養生

中醫體質養生注重個人差異性，針對自己的體質類型和狀況，進行養生，從而預防疾病的書籍。體質類型決定健康狀況，中醫向來重視個體差異，而精華中的精華就是辨體識病、治療和養生，也就是觀察、把握病人的體質，在此基礎上分析疾病、制定治則、因人養生。
中醫體質養生把人群分為八種不同的體質，逐一講述每種體質的形成原因、主要表現及易感疾病，幫助人們認識自身是何種體質，並從飲食、生活起居、精神、葯物、經絡調養等方面告訴人們，養生要因人而異、體現個體差異，才能取得事半功倍的效果。

E. 中醫體質分幾類

體質的分類
中醫體質學主要是根據中醫學陰陽5行、臟腑、精氣血津液等基本理論來確定人群中不同個體的體質差異性.其具體分類方法有陰陽分類法、5行分類法、臟腑分類法、體型肥瘦分類法，以及稟性勇怯分類法等.

一、體質分類的方法

中醫學用陰陽學說來闡述生命運動的規律，說明健康與疾病的問題.所以，中醫學主要是用陰陽學說從生理功能特點對體質加以分類.本節對體質的分類採用陰陽分類法.應當指出，體質分類上所使用的陰虛、陽虛、陽亢以及痰飲、脾虛、肝旺等名詞術語，與辨證論治中所使用的證候名稱是不同的概念，它反映的是一種在非疾病狀態下就已存在的個體特異性.

2、正常體質

「陰陽勻平，命之曰人」，「陰平陽秘，精神乃治」.因此，理想的體質應是陰陽平和之質，但是陰陽的平衡是陰陽消長動態平衡，所以總是存在偏陰或偏陽的狀態，只要不超過機體的調節和適應能力，均屬於正常生理狀態.因此，人體正常體質大致可分為陰陽平和質、偏陽質和偏陰質3種類型.

（一）陰陽平和質

陰陽平和質是功能較協調的體質.具有這種體質的人，其身體強壯，胖瘦適度，或雖胖而不臃滯，雖瘦而有精神;其面色與膚色雖有5色之偏，但都明潤含蓄，目光有神，性格隨和、開朗，食量適中，2便調暢，對自身調節和對外適應能力強.陰陽乎和質者，不易感受外邪，少生疾病，即使患病，往往自愈或易於治癒:其精力充沛，工作潛力大，夜眠安穩，休息效率高.如後天調養得宜，無暴力外傷或慢性病患，則其體質不易改變，易獲長壽.

（2）偏陽質

偏陽質是指具有偏於亢奮、偏熱、多動等特性的體質.偏陽質者，多見形體偏瘦，但較結實.其面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚;性格外向，喜動，易急躁，自製力較差;其食量較大，消化吸收功能健旺.偏陽質者平時畏熱、喜冷，或體溫略偏高，動則易出汗，喜飲水;精力旺盛，動作敏捷，反應快，性慾旺盛.

偏陽質的人對風、暑、熱邪的易感性較強，受邪發病後多表現為熱證、實證，並化燥、傷陰.皮膚易生癤瘡.內傷為病多見火旺、陽亢或兼陰虛之證，容易發生眩暈、頭痛、心悸、失眠以及出血等病症.

此類體質的人陽氣偏亢，多動少靜，有耗陰之熱.兼之操勞過度，思慮不節，縱欲失精，則必將加速陰傷，而發展演化為臨床常見的陽亢、陰虛、痰火等病理性體質.

（3）偏陰質

偏陰質是指具有偏陽不足、偏寒、多靜等特性的體質.具有這種體質的人，多見形體偏胖，但較弱，容易疲勞;面色偏白而欠華;性格內向，喜靜少動，或膽小易驚;食量較小，消化吸收功能一般;平時畏寒、喜熱，或體溫偏低.精力偏弱，動作遲緩，反應較慢.

偏陰質者對寒、濕之邪的易感性較強，受邪後多從寒化，表證不發熱或發熱不高，並易傳里或直中內臟.冬天易生凍瘡.內傷雜病多見陰盛、陽虛之證.容易發生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病症，具有這種體質的人，陽氣偏弱，易致陽氣不足，臟腑機能偏弱，水濕內生，從而形成臨床常見的陽虛、痰濕、痰飲等病理性體質.

F. 中醫體質學的目錄

第一節中醫體質學的概念與范疇
一、中醫體質學的概念
二、中醫體質學的性質與范疇
第二節中醫體質學的地位與作用
一、中醫體質學的地位
二、中醫體質學的作用
第三節中醫體質學的形成與發展
一、《內經》奠定了中醫體質學理論基礎
二、《傷寒雜病論》開創了中醫體質理論的應用
三、歷代醫家對中醫體質理論的豐富和發展
四、中醫體質學理論體系的構建
第四節中醫體質學的理論基礎
一、中醫體質學的哲學基礎
二、中醫體質學的生理學基礎
第五節中醫體質學的基本原理
一、體質過程論
二、形神構成論
三、環境制約論
四、稟賦遺傳論
小結 第一節先天因素
一、種族、家族遺傳
二、婚育、種子
三、養胎、護胎、胎教
第二節後天因素
一、飲食營養
二、生活起居
三、精神情志
第三節環境因素
一、自然環境
二、社會環境
第四節疾病與葯物因素
一、疾病因素
二、葯物因素
小結 第一節體質分類方法
一、古代體質分類方法
二、現代體質分類方法
第二節中外體質分類的比較
一、中西方體質分類的比較
二、中日體質分類的比較
小結 第一節體質與年齡
一、小兒體質
二、青年體質
三、中年體質
四、更年期體質
五、老年體質
第二節體質與性別
一、女性體質
二、男性體質
第三節體質與心理
一、體質與認知
二、體質與情感
三、體質與氣質
第四節體質與適應能力
一、體質對自然環境的適應能力
二、體質對社會環境的適應能力
第五節體質的生理特點
一、體質的遺傳性
二、體質的穩定性
三、體質的可變性
四、體質的多樣性
五、體質的趨同性
六、體質的可調性
小結
第五章體質病理
第六章體質診斷
第七章體質與治療
第八章體質養生與預防
附錄少數民族體質理論與應用
主要參考文獻

G. 中醫體質分幾類

中醫體質學主要是根據中醫學陰陽五行、臟腑、精氣血津液等基本理論來確定人群中不同個體的體質差異性.其具體分類方法有陰陽分類法、五行分類法、臟腑分類法、體型肥瘦分類法，以及稟性勇怯分類法等.