A. 預防艾滋病教案
<何大一與「雞尾酒」療法>
何大一其人
干一件事，就要對它有真正的熱愛，要從中感到快樂。我每天就像在玩，很愉快，不覺得在工作。——何大一
何大一，國際艾滋病研究專家，1952年出生於台灣，在台中度過了12年的童年生活之
後，隨家人移居美國。在全然陌生的環境里，他依然表現出眾。二十多年來，何大一一直致力攻克艾滋病的研究，他始創「雞尾酒療法」，同時使用多種葯物有效抑制早期感染的艾滋病毒。他也因此成為《時代》周刊1996年度風雲人物。《時代》周刊對何大一的評價是——為人類對抗艾滋病扭轉乾坤的真正英雄。
雞尾酒療法可以將艾滋病患者的死亡率降低到20%，但是隨著時間的推移，很多人開始懷疑這種療法的有效性。2001年《時代》周刊刊登一篇評論文章，認為何大一「可能是少數幾個仍然相信葯物能祛除艾滋病毒的人之一」。
何大一博士是研究艾滋病葯物卓有成就的世界級科學家。他研究的治療艾滋病的聯合抗逆轉錄病毒療法，又稱「雞尾酒」療法，是至今應用於臨床的、最能有效控制艾滋病病毒、使其減慢發病速度的治療方法。為此，他於1996年被美國《時代》周刊評選為當年的年度風雲人物，並且是自1960年以來首位當選《時代》周刊年度風雲人物的科學家。1996年12月，美國《科學》雜志把「雞尾酒」療法評為當年最有影響的十大科研突破之首，稱其為對付艾滋病的新武器。
所謂「雞尾酒」療法是把蛋白酶抑制劑與其他多種抗病毒葯劑混合使用，在艾滋病病毒剛侵入人體時下葯，不待發病即可阻止病毒破壞人體的免疫系統，從而使患者的發病時間延後數年。當時有人認為也許兩三年內艾滋病可能被治癒。自1995年該療法使用於臨床後，已經有很多患者受益。美國著名籃球明星約翰遜就是何博士的病人，他的病情始終比較平穩。
早在80年代初，何大一還是一名實習醫生時，就注意研究一些皮膚產生不知名病變的患者。當艾滋病病毒被分離出後，人們還並不清楚它是如何破壞人體免疫系統的。而在美國加州大學主持試驗室的何大一已對艾滋病問題非常關注。1995年，42歲的他即搞清楚艾滋病病毒侵害人體、破壞人的免疫系統的過程，並開始在臨床應用「雞尾酒療法」。
何謂「雞尾酒」療法？
HIV是一種很難對付的病毒。它會不斷地變異，每次分裂時都會犯錯誤，不能精確地復制遺傳信息，就像打字出了錯一樣，沒有糾錯機制。而且復制很快，每天都可以產生上億甚至上千億的新個體，其速度是爆炸性的。這些特性可以使病毒逃脫葯物的攻擊。如果只用一種葯物，HIV病毒只要做小小的變化就可以存活，甚至還產生抗葯性，這正是雞尾酒療法的基本原理。——何大一
自80年代艾滋病被發現以來，人們一直在苦苦尋求能征服這一「惡魔」的良策，可是十多年來世界各國盡管不惜投入大量的人力物力，先後研製了十幾種疫苗和近百種葯物，但迄今尚未發現一種治療艾滋病的特效葯。作為治療艾滋病的新武器，華裔科學家何大一教授所提出了「雞尾酒」療法一經公布就立即轟動了整個醫學界，各地媒體競相報導，世界各國的科學家也給予了它很高的評價。鑒於他的突出成就，美國著名的《時代》周刊將他選為封面人物。
大家可能對雞尾酒並不陌生，這是西方人非常推崇的一種飲酒方式，將幾種不同風格的酒調在一起，品嘗起來則有別一番特別的感受。何大一教授將他的這種治療方法形象地命名為「雞尾酒」療法與此也有相似的含意：就是同時使用3—4種葯物，每一種葯物針對艾滋病毒繁殖周期中的不同環節，從而達到抑制或殺滅艾滋病毒，治癒艾滋病的目的。艾滋病的治療之所以困難，一個重要的原因就在於艾滋病毒並非一成不變，在傳播和繁殖的過程中它常常發生一些結構和功能的變化，這時即使使用原先可能很有效的葯，此時也不管用了，導致病毒可以繼續在體內大量繁殖。而採用3—4種葯物進行組合治療的「雞尾酒」療法，由於作用於艾滋病毒感染的各個環節，其療效大大提高了。臨床治療的效果也非常鼓舞人心：治療幾星期後，10名病人中的7人身體狀況明顯好轉，持久低熱沒有了，身上的潰瘍消失了，精力充沛起來，更神奇的是血液中竟已查不出艾滋病毒的蹤跡！因此在遭受了十幾年的恐懼和絕望後，人們總算看到了一線求治的希望。
雞尾酒療法的產生
如果你了解這種病毒你就會知道，它是以每天10億個以上的速度在人體中繁殖、變異，即使是在疾病的潛伏期。如果你只用一種葯，身體里很快就會產生抗體，葯物很快就會喪失效用。所以必須根據病情，將幾種葯物聯合使用。——何大一
HIV是導致艾滋病(AIDS)的病毒，自上世紀80年代被發現以來全世界已有5300萬人受到感染，由於沒有特效葯，已有2000多萬人死亡。艾滋病的重災區在非洲，中非和南非感染比例高達10%，高感染率和發病率使那裡的人均壽命下降，給社會和經濟帶來重大的災難。HIV屬於逆轉錄病毒，是球型結構的小顆粒，顆粒裡面是病毒的基因，表面有兩層脂質包膜，上面有gp120和gp41兩個表面蛋白，對病毒的感染起關鍵作用。在病毒感染靶細胞的過程中，這兩個表面蛋白介導病毒進入人體細胞，隨後通過逆轉錄酶在細胞漿中將病毒的RNA轉錄為DNA，完成遺傳物質向細胞的傳遞。每個被感染的細胞可以釋放出1萬個病毒顆粒，在病毒釋放過程中將靶細胞殺死。經過對病毒生存周期的了解，科研人員發現抑制病毒在人體復制的蛋白酶和逆轉錄酶是抗病毒治療的兩個關鍵環節。感染初期，病人血液中的HIV直線上升，前三四周中往往表現為感冒症狀。隨著症狀的緩解體內病毒水平下降，保持在一個相對平衡的狀態。平衡態的高低決定著今後發病遲早。為什麼病毒在體內的平衡態可維持幾年甚至10年以上，何大一認為，所謂「平衡」期間病毒的產生與清除量應該是相等的。
1994年抗艾滋病病毒的葯物出現了，這就是抗蛋白酶抑制劑。這個葯物為何大一在全世界范圍內研究抗艾滋病病毒活性提供了實驗工具。臨床應用發現，用葯後阻斷了病毒感染新的T淋巴細胞，病毒在血液中的平衡態被打破，血中的病毒顆粒快速下降。一年後他們又對血中的感染或沒感染HIV的細胞數進行數理模型計算，結果驚奇地發現，血液中艾滋病毒顆粒的半衰期僅有30分鍾，每一天半體內被感染的細胞就被更換一半。這個准確數據說明了為什麼用葯後血漿中病毒下降得如此之快。
盡管HIV在體內半衰期很短，但每個病人每天產生的病毒高達1010—1012，大量的病毒一邊被清除一邊又產生，而且新病毒在復制過程中會產生很多可以逃避葯物治療的變異株。這使何大一想到，單一葯物治療可很快產生抗葯性，應該針對艾滋病病毒感染人體的不同環節，用三種或三種以上的葯物，如抗病毒蛋白酶葯物、抗病毒逆轉錄葯物等，即通過聯合用葯提高治療效果。
「雞尾酒」療法就這樣誕生了。雞尾酒是西方人非常推崇的一種飲酒方式，將幾種不同風格的酒調在一起品嘗，獲得另一番感受。何教授形象地藉此命名了多種葯物混合治療艾滋病的療法。「雞尾酒」療法應用於臨床後，果然有70%—80%的病人體內病毒隨著治療下降，一時間全世界為之歡欣鼓舞。1996年，何大一因此被美國《時代》周刊評選為本年度風雲人物；2001年1月美國時任總統柯林頓向他頒發了「總統國民勛章」。
「雞尾酒」療法的局限性
面對數千萬感染者，「雞尾酒」的成就顯得微不足道。——何大一
剔除體內殘留細胞成為治療關鍵「雞尾酒」治療發揮了很大的作用，至少可以使患者發病時間延後數年，近年美國艾滋病死亡逐年下降就是證明。但是他們很快發現，「雞尾酒」療效不是100%，病人必須長期服葯，而不能得到根治。長期服葯會造成包括脂質營養不良、背腹部脂肪異常堆積、血脂濃度異常升高等毒副作用，其中最嚴重的是肝衰竭和糖尿病。另外每年每人約1.2萬美元的昂貴葯價，令絕大多數病人望而止步。
「雞尾酒的局限性主要表現在：對早期艾滋病病人相當有效，但對中晚期患者的幫助不大，因為這些病人的免疫系統已被艾滋病毒不可逆性地破壞了；此外此療法的花費也甚高，並非一般人所能承受。何大一教授說：「葯物治療的確非常困難，不僅服用方法復雜，有副作用，而且價格昂貴，由於雞尾酒療法是各種葯物混合服用，所以副作用的大小要看患者具體在吃什麼葯。有些葯物在服用的頭幾個星期，會讓病人做非常逼真的噩夢，不少人對此非常害怕。還有一種副作用被稱為脂肪流失，病人面部和手臂的脂肪組織會流失。但如果停止服葯，即使還剩下0.001%的病毒，病毒也會卷土重來。最終還是需要研製出艾滋病疫苗。」
此外，「雞尾酒」療法雖然能夠消滅人體內的大部分艾滋病病毒，但是，仍有很少的病毒隱藏在淋巴結內。據有關資料介紹，何大一去年已經在動物試驗中發現，人體免疫系統T細胞中的CD8可以強有力地對抗艾滋病病毒。T細胞是人體免疫系統中對抗艾滋病的武器之一。在以往的治療中，醫生們為了評價艾滋病病毒感染者免疫力變化情況，只注意了T細胞中CD4的含量。「雞尾酒」療法也正是力圖抓住患者感染後的最佳時機，設法增加患者體內的CD4，以重建或部分地重建患者的免疫系統。但是，最近的發現證明，T細胞的另一個重要標記CD8才是能強力對抗艾滋病病毒的利器。雖然如此，人們依然看到了希望的曙光。當然，要真正找到控制這種病的方法還有很長的路要走，但相信科學家們不會讓人們等的太久。
人類究竟能否找到治癒艾滋病的法寶
其實艾滋病是完全可以預防的，它的蔓延更可以防止，知識就是力量，媒體的知識傳播是非常有效的手段。——何大一
從「雞尾酒療法」問世至今又過了5年，對於每天有近16000人感染艾滋病病毒、全球死於艾滋病的人已超過1400萬的現狀，全世界都非常焦慮。今後10年可能感染人數上升得更快，假如不盡早研製出徹底治癒艾滋病的葯物，感染者將在5—10年間死去。
何大一博士說，近10年來疫苗研究有了很大進步，雖然葯物和疫苗的研製前景都很有希望，但是治療艾滋病的葯物非常昂貴，對人類最為有效和省錢的辦法當然是研製疫苗。現在世界上很多科學家都在進行疫苗研製工作，他的實驗室研製疫苗的工作也佔到總體工作量的一半以上。
艾滋病病毒進入人體需要利用靶細胞上的CD4分子，但他們注意到，治療早期病毒量下降較慢，由此推斷CD4陽性的T淋巴細胞之外，存在第二個細胞群體對病毒產生影響。更糟糕的是幾乎所有病人在停葯後都會出現反彈，這說明，HIV在體內的存在是持續的，其中最重要的是發現了第二個細胞群體中有一部分被感染的細胞處於靜止期，半衰期長達3—4個月，停葯後馬上在血液中大量產生病毒。從體內剔除這種細胞成為治療的關鍵，也是目前研究的最大難點。
現在美國和西歐市場上有17種酶類葯物，都是針對蛋白酶和逆轉錄酶的。人們還在積極研究其他具有強抗病毒活性的葯物。何教授介紹，艾滋病疫苗研究也在世界范圍內積極開展，在他的實驗室研製疫苗的工作佔到總體工作量的一半以上。除為未感染者提供防禦外，他希望疫苗能在體內病毒水平較低的時候，協同治療葯物抑制病毒的反彈。
作為華人，何大一說自己對傳統的中醫葯非常有信心，幾次中國行使他與中國醫科院、解放軍302醫院等幾個研究單位建立了合作研究，目前從中葯的提取物到小分子的研究都十分活躍，有很多中葯葯品已經寄到他在美國的實驗室。他說，特別是對病毒進入細胞的步驟正在進行進一步研究，他很有信心結合中西醫兩方面優勢找到抗病毒的葯物。「我是中國人，我是科學家。中國現在有這種需要，我當然應該回來幫忙，跟大家一起合作，做些事情。」何大一這樣說。
B. 中小學生預防艾滋病知識
中學生預防艾滋病知識教案
【教學目標】
通過本課教學,讓中學生了解什麼是艾滋病,艾滋病傳播途經及預防措施,艾滋病有那些危害，確保學生在身心上保持良好的狀態,積極面對學習生活,完成學業，並為國家預防艾滋病行動做出應有的貢獻。
【教學內容】
一、什麼是艾滋病
二、艾滋病的傳播途經
三、艾滋病對社會的危害
四、如何預防艾滋病
五、消除一些可能感染艾滋病的途徑的顧慮
【教學過程】
一、點入話題
師述：請同學們想一下你們見過的艾滋病人會出現的症狀和在社會中帶來的負面影響，然後談談你自身是怎樣解決這件事的。
（請一至三個學生描述）
生答（略）
二、授新課
（一）什麼是艾滋病？
艾滋病的全稱為獲得性免疫缺陷綜合症（AIDS），是一種由逆轉錄病毒引起的人體免疫防禦系統方面的疫病。
人體處於正常狀態時，體內免疫系統對機體起著良好的「防禦」作用，抵抗各種病原體的襲擊。但受到艾滋病病毒感染之後，人體的這種良好防禦系統便會受到破壞，防禦功能減退，因而這時病原體經血行及破損傷口長驅直入。此外，身體中一些不正常的細胞，例如癌細胞，也同樣乘機迅速生長、大量繁殖起來，發展成各類癌瘤。也就是說，艾滋病病人主要表現為免疫系統受到嚴重損傷，機體抵抗力下降，以至誘發嚴重感染和一些少見的癌瘤。
艾滋病自1985年進入我國至今已有近萬人為艾滋病病毒攜帶者。據有關部門推測，在今後幾年內艾滋病發展趨勢是：發達中國家是呈下降趨勢，而發展中國家則呈急劇上升趨勢。
（二）、艾滋病的傳播途經
1、性接觸傳染
由於艾滋病病毒存在於感染者體液中，男女不潔性行為可以導致艾滋病病毒迅速傳播。目前，性接觸傳播已成為最主要的傳播途徑。
2、血液傳播
目前通過輸血傳播艾滋病在發展中國家，特別是在一些非洲國家和地區是一個亟待解決的問題。幾乎大部分非洲國家，主要以非志願獻血為主，他們大多是青壯年，都處在性活動高潮的年齡段，這意味著他們所提供的血液很可能具有感染艾滋病病毒的機會。將這些血及血液製品輸給其它病人，便可能感染艾滋病。被艾滋病病毒污染的注射
器及針頭是通過血液傳播艾滋病的重要媒介。
3、母嬰傳播
患有艾滋病或攜帶有艾滋病病毒的孕婦可通過胎盤將艾滋病病毒直接傳染給胎兒子，另外還能夠在產前、產程中（出生時通過產道）和產後（通過哺乳）感染新生兒。
（三）、艾滋病對社會的危害
——請同學們展開探討這一話題。
艾滋病是一個健康問題，同時也是一個社會問題，社會中的每一個成員都有可能成為艾滋病流行的直接或間接受害者。艾滋病對個人、家庭和社會都造成不可忽視的危害。
1、艾滋病對個人的危害 。
生理上講，艾滋病病毒感染者一旦發展成艾滋病人，健康狀況就會迅速惡化，患者身體上要承受巨大的痛苦，最後被奪去生命。心理、社會上講，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上會產生巨大的壓力。 另外，艾滋病病毒感染者容易受到社會的歧視，很難得到親友的關心和照顧。
2、艾滋病對家庭的危害。
社會上對艾滋病人及感染者的種種歧視態度會殃及其家庭，他們的家庭成員和他們一樣，也要背負其沉重的心理負擔。由此容易產生家庭不和，甚至導致家庭破裂。
因為多數艾滋病病人及感染者處於養家糊口的年齡，往往是家庭經濟的主要來源。當他們本身不能再工作，又需要支付高額的醫葯費時，其家庭經濟狀況就會很快惡化。有艾滋病病人的家庭，其結局一般都是留下孤兒無人撫養，或留下父母無人養老送終。
3、艾滋病對社會的危害。
艾滋病主要侵害那些年富力強的20-45歲的成年人，而這些成年人是社會的生產者、家庭的撫養者、國家的保衛者。艾滋病削弱了社會生產力，減緩了經濟增長，人均出生期望壽命降低，民族素質下降，國力減弱。社會的歧視和不公正待遇將許多艾滋病人及感染者推向社會，造成社會的不安定因素，使犯罪率升高，社會秩序和社會穩定遭到破壞。
4、艾滋病對兒童的影響
艾滋病使千千萬萬的兒童淪為孤兒，使千萬無辜兒童被迫承受失去親人的痛苦，還要經常忍受人們的歧視、失學、營養不良以及過重的勞動負擔。
艾滋病是我們人類共同的敵人，要消滅艾滋病需要全社會的共同努力，需要培養預防艾滋病的社會責任感，需要從"我"做起。
（四）、艾滋病的預防
艾滋病蔓延很快，而且目前無特效葯。但是，只要採取一定的預防措施，是可以減少其發病率的。
1、加強艾滋病的監測檢疫。
由於我國對外開放政策的實施，與國外人士交往日趨頻繁，隨之入境的人數也急劇上升，這就要求衛生檢疫部門，對入境人員進行嚴格檢查，對艾滋病抗體陽性者，堅決不允許入境。
2、加強治安管理。
嚴格取締賣淫和嫖娼活動，對與外國人及外籍人員發生性接觸的婦女應做艾滋病抗體的檢查。堅決杜絕與艾滋病抗體陽性或艾滋病病人發生性接觸，患有艾滋病的婦女應避免懷孕。
3、消除靜脈濫用葯物的現象
特別是靜脈葯癮，不共用針頭、注射器和葯物。不共用牙刷、剃須刀或其它可能被血液污染的物品。
4、加強血液製品的管理
對所有供血者，都要進行嚴格的抗體檢測、凡抗體陽性者應堅決禁止供血、血漿、器官、其他組織或精液。特別要加強對進口血液製品的檢測，禁止被污染的血液製品入庫。
5、嚴格消毒，避免醫源性感染
醫務人員在接觸艾滋病病人時，應穿隔離衣、戴手套、防止病人使用過的針頭和醫療器機刺傷皮膚。避免直接和病人的血液、體液、污染物直接觸。病人的衣物及物品可用1：10漂白粉或1：10氯酸鈉液消毒。病人收屍體需用料袋封包後火化。病人的分泌物和排泄物及廢棄物品都需要裝入密封塑料袋內處理或燒毀。
6、對危險人群進行密切的監測，彩集血清進行檢測
我國目前重點檢測對象是；①應用過國外進口的血液製品的病人，特別是1981年至1984年期間應用過進口的第Ⅷ因子的血友病病人；②與來華的外國旅遊觀光者或國外留學生有過性關系者；③長期駐華的外賓、留學生來華的旅遊觀光者（尤其是從艾滋病高發國家來的）；④我國長期駐外人員、勞工（特別是輸過外國人血液及血液製品者）以及外交人員；⑤某些邊緣地區的少數民族；⑥對艾滋病病人及與艾滋病病毒抗體陽性的接觸者。
7、大力普及艾滋病知識，做好宣傳工作
（四）、消除一些可能感染艾滋病的途經的顧慮
目前沒有任何跡象表明艾滋病病毒是通過唾液、淚液、汗液、握手、擁抱等接觸或昆蟲傳播的，說明艾滋病病毒不會通過日常生活接觸而傳染。艾滋病病毒也不會通過空氣、飲水、食品、以及未消費的餐具、衣服被褥、貨幣等物品而傳染。一般也不必擔心與艾滋病病人握手、輕吻或共用電話、馬桶、桌椅等而被感染。旅遊池和公共浴池一般也不會傳染艾滋病。各種家養動物不可能攜帶艾滋病病毒，因此，艾滋病也不能通過動物的咬傷，抓傷而傳播。
三、課堂討論
中學生怎樣才能真正預防艾滋病？
結論：懂得有關艾滋病方面的知識、每個人做到潔身自好最為重要
四、課堂小結
通過本課學習，相信同學們了解了有關艾滋病方面的知識，知道怎樣預防，學會了保護自己。
五、鞏固練習
1、艾滋病是
A 一種性病 B 一種血液病
C 獲得性免疫缺陷綜合症 D同性戀病
2、H I V是
A 預防艾滋病組織縮寫 B 預防艾滋病疫苗
C 人類免疫缺陷病毒 D 治療艾滋病的特效葯
3、第一例艾滋病人哪一年在哪個國家發現的？
A 1984年英國 B 1981年美國
C 1971年美國 D 1981年英國
4、用於艾滋病宣傳的紅絲帶的由來和意義是：
A 二十世紀八十年代末，美國藝術家用紅絲帶來默默悼念身邊死於艾滋病的同伴，呼喚全社會關注艾滋病防治問題，後來成為顏色醒目的統一標志。
B 二十世紀八十年代末，美國藝術家用紅絲帶來默默悼念身邊死於艾滋病的同伴，呼喚全社會關注艾滋病防治問題，後來成為大家都戴、利於宣傳的國際標志。
C 二十世紀八十年代末，美國藝術家用紅絲帶來默默悼念身邊死於艾滋病的同伴，呼喚全社會關注艾滋病防治問題，後來成為理解、關愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的國際標志。
D 二十世紀八十年代末，美國藝術家用紅絲帶來默默悼念身邊死於艾滋病的同伴，呼喚全社會關注艾滋病防治問題，後來成為遠離艾滋病的警示標志。
5、預防艾滋病的錯誤方法是：
A 安全性行為：正確使用質量可靠的避孕套，潔身自愛，不在婚前婚外發生性行為；
B 遠離毒品：不毒、尤其不與他人共用針具吸毒；
C 避免經血感染：提倡無償獻血，不輸入被污染的血液；
D 遠離艾滋病感染者和艾滋病患者，不與他們接觸。
6、艾滋病感染者和艾滋病患者有什麼區別？
A 沒有區別 B 只是叫法不同 C 嚴重程度不同
D 感染者指艾滋病毒攜帶者，患者指已經被艾滋病毒攻擊得喪失免疫力的人。
7、如何正確對待艾滋病毒感染者、艾滋病人以及他們的親友：
A 聞「艾」色變，遠離艾滋病患者；
B 不與艾滋病患者同桌吃飯、共同辦公；不使用艾滋病人用過的馬桶；
C 背後指指點點，見了艾滋病患者和感染者馬上躲避；
D 關愛艾滋病感染者及艾滋病患者，與他們進行親切交談、握手、共同進餐等日常接觸；為他們的親友提供有關艾滋病的護理和防治知識
8、宣傳和普及預防艾滋病知識的世界艾滋病日（World Aids Day）是：
A 每年12月1日 B 每年12月6日
C 每年6月12日 D 每年12月16日
9、在下列幾種體液中，哪種不會傳播艾滋病病毒？
A．血液 B．汗水 C．精液 D．陰道分泌液
10、既能避孕又能預防艾滋病病毒和性病傳播的措施是：
A．上環 B．結扎 C．使用避孕套 D．口服避孕葯
11、艾滋病病毒傳播有哪些途徑？（多選）
A．空氣傳播 B．性接觸傳播 C．公共場所傳播
D．母嬰傳播 E．血液傳播 F．日常生活接觸
12、下列哪些行為不會感染艾滋病病毒？（多選）
A 到公共泳池游泳
B 與艾滋病病毒感染者有不安全性行為
C 照顧艾滋病患者
D 與艾滋病病毒感染者共用針頭靜脈注入毒品
E 與艾滋病病毒感染者握手、擁抱
F 蚊蟲叮咬
答案：1 C 2 C 3 B 4 C 5 D 6 D 7 D 8 A 9 B 10 C 11 BDE 12 ACEF