⑴ 14種搶救葯品的順序"一腎二異三阿拖..."的因由。
搶救葯品常識 心三聯（利多卡因、阿托品、腎上腺素）
呼三聯（洛貝林、回蘇靈、可拉明）
老三聯針：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素
新三聯針：腎上腺素、阿托品、利多卡因
（但經查閱相關資料有些說回蘇靈已淘汰）
腎上腺素:
\【別名】 副腎鹼;副腎素 ,鹽酸腎上腺素
【外文名】Adrenaline
【葯理作用及用途】
激動心肌、傳導系統和竇房結的β受體，使心肌收縮力增強，心輸出量增加，傳導加速和心率增快。激活皮膚粘膜和內臟血管的β2受體，尤其是腎動脈明顯收縮，骨骼肌和冠狀動脈則擴張。激動支氣管β2受體，使支氣管擴張。作用於肝和脂肪β2受體，促進肝糖原和脂肪分解，升高血糖。用於心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救，也可用於其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻葯合用有利局部止血和延長葯效。
【適應症】 搶救過敏性休克；搶救心臟驟停；治療支氣管哮喘；制止鼻粘膜和牙齦出血等。
【用量用法】
1.常用於搶救過敏性休克，如青黴素引起的過敏性休克。由於本品具有興奮心肌、升高血壓、鬆弛支氣管平滑肌等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等症狀。皮下注射或肌注０．５～１ｍｇ，也可用於０．１～０．５ｍｇ緩慢靜注（以等滲鹽水稀釋到１０ｍｌ），如療效不好，可改用４～８ｍｇ靜滴（溶於５％葡萄糖液５００～１０００ｍｌ）。 2.搶救心臟驟停；可用於由麻醉和手術中的意外、葯物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停，以０．２５～０．５ｍｇ心內注射，同時作心臟按摩、人工呼吸和糾正酸血症。對電擊引起的心臟驟停，亦可用本品配合電除顫器或利多卡因等進行搶救。 3.治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射０．２５～０．５ｍｇ，３～５分鍾即見效，但僅能維持１小時。必要時可重復注射１次。 4.與局麻葯合用：加少量（約１:２０萬～５０萬）於局麻葯（如普魯卡因）內，可減少局麻葯的吸收而延長其葯效，並減少其毒副反應，亦可減少手術部位的出血。 5.制止鼻粘膜和牙齦出血：將浸有（１:２萬～１:１０００）溶液的紗布填噻出血處。 6.治蕁麻疹、枯草熱、血清反應等：皮下注射１:１０００溶液０．２～０．５ｍｌ，必要時再以上述劑量注射１次。
【注意事項】
1.高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心臟性哮喘等忌用。 2.用量過大或皮下注射時誤入血管後，可引起血壓突然上升而導致腦溢血。 3.常見副作用為心悸、頭痛，有時可引起心律失常，嚴重者可由於心室顫動而致死。 4.每次局麻使用不可超過３００μｇ，否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。 5.在使用本品抗休克以前，首先補充血容量及糾正酸中毒。
【規格】
1.注射液：為鹽酸腎上腺素或酒石酸腎上腺素的無菌溶液，每毫升中含腎上腺素１ｍｇ，氯化鈉８ｍｇ。
阿托品:
【別名】 阿托品，硫酸阿托品
【葯理作用】 為阻斷M膽鹼受體的抗膽鹼葯，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環)；抑制腺體分泌；解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。
【葯代動力】 本品易從胃腸道及其他粘膜吸收，也可從眼或少量從皮膚吸收。口服1h後即達峰效應t1/2為3.7～4.3h。血漿蛋白結合率為14％～22％，分布容積為1.7L／kg，可迅速分布於全身組織，可透過血腦屏障，也能通過胎盤。一次劑量的一半經肝代謝，其餘半數以原形經腎排出。在包括乳汁在內的各種分泌物中都有微量出現。
【適應症】 在臨床上的用途主要是：(1)搶救感染中毒性休克：成人每次1～2mg，小兒0.03～0.05mg/kg，靜注，每15～30分鍾1次，2～3次後如情況不見好轉可逐漸增加用量，至情況好轉後即減量或停葯。(2)治療銻劑引起的阿-斯綜合征：發現嚴重心律紊亂時，立即靜注1～2mg(用5%～25%葡萄糖液10～20ml稀釋)，同時肌注或皮下注射1mg，15～30分鍾後再靜注1mg。如病人無發作，可根據心律及心率情況改為每3～4小時皮下注射或肌注1mg，48小時後如不再發作，可逐漸減量，最後停葯。(3)治有機磷農葯中毒：①與解磷定等合用時：對中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分鍾1次；對嚴重中毒，每次靜注1～2mg，隔15～30分鍾一次，至病情穩定後，逐漸減量並改用皮注。②單用時：對輕度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分鍾1次；對中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分鍾1次；對重度中毒，即刻靜注2～5mg，以後每次1～2mg，隔15～30分鍾1次，根據病情逐漸減量和延長間隔時間。(4)緩解內臟絞痛：包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍，每次皮下注射0.5mg。(5)用為麻醉前給葯：皮下注射0.5mg，可減少麻醉過程中支氣管粘液分泌，預防術後引起肺炎，並可消除嗎啡對呼吸的抑制。(6)用於眼科：可使瞳孔放大，調節功能麻痹，用於角膜炎、虹膜睫狀體炎。用1%～3%眼葯水滴眼或眼膏塗眼。滴時按住內眥部，以免流入鼻腔吸收中毒。
【注意事項】 (1)常有口乾、眩暈，嚴重時瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情況下，口服極量，1次1mg，1日3mg；皮下或靜脈注射極量，1次2mg。用於有機磷中毒及阿-斯綜合征時，可根據病情決定用量。
【中毒解救】用量超過5mg時，即產生中毒，但死亡者不多，因中毒量(5～10mg)與致死量(80～130mg)相距甚遠。急救口服阿托品中毒者可洗胃、導瀉，以清除未吸收的阿托品。興奮過於強烈時可用短效巴比妥類或水合氯醛。呼吸抑制時用尼可剎米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分鍾1次，直至瞳孔縮小、症狀緩解為止。
【規格】 片劑：每片0.3mg。注射液：每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。滴眼劑：取硫酸阿托品1g，氯化鈉0.29g，無水磷酸二氫鈉0.4g，無水磷酸氫二鈉0.47g，羥安乙酯0.03g，蒸餾水加至100ml配成。
利多卡因:
【別名】 賽羅卡因;昔羅卡因 ,利多卡因
【外文名】Lidocaine, Xylocaine
【適應症】
局部麻醉作用較普魯卡因強，維持時間比它長１倍，但毒性也相應加大。 1.用於阻滯麻醉及硬膜外麻醉。 2.用於室性心動過速及頻發室性早博。
【用量用法】
1.局部麻醉：阻滯麻醉用１％～２％溶液，每次用量不宜超過０．４ｇ。表面麻醉一般用１％～２％液，噴霧或蘸葯貼敷，１次總量不超過０．２５ｇ。浸潤麻醉用０．２５％～０．５％液，每小時用量不超過０．４ｇ。硬膜外麻醉用１％～２％溶液，每次用量不超過０．５ｇ。阻斷麻醉用０．５％液，於神經干附近可用１％溶液，療效較普魯卡因好。 2.治心律失常：每次靜注每千克體重１～３ｍｇ，注射速度可較快。若無效，１０～１５分鍾可再注射同量１次，同時取１００ｍｇ，加於５％～１０％葡萄糖液１００～２００ｍｌ內作靜滴。１次治療總量每千克體重４～６ｍｇ
【注意事項】
1.利多卡因的毒性約為普羅卡因的１～２倍。若迅速大量吸收時，常引起抽搐；但有些病人中樞神經系統出現抑制而不是興奮。全身反應和普羅卡因相同。 2.靜注時，可有麻醉樣感覺、頭暈、眼發黑。若將葯靜滴，可使此症狀減輕。 3.心、肝功能不全者，應適當減量。 4.二、三度房室傳導阻滯和對本品過敏者、有癲癇大發作史者、肝功能嚴重不全者以及休克病人禁用。
【規格】 針劑：每支０．２ｇ（１０ｍｌ）、０.４ｇ（２０ｍｌ）。
洛貝林:
【別名】洛貝林;祛痰菜鹼 ，鹽酸山梗菜鹼
【外文名】Lobeline ,Lobeline Hydrochloride, Inflatine, Lorbon, Racemic, Unilobin
【適應症】
用於新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉劑及其它中樞抑制葯（如阿片、巴比妥類）的中毒及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。
【用量用法】
皮下注射、肌注成人１次３～１０ｍｇ（極量１次２０ｍｇ，１日５０ｍｇ，兒童１次１～３ｍｇ）。 靜注成人１次３ｍｇ，極量１日２０ｍｇ；兒童１次0.3～3ｍｇ。必要時每３０分鍾可重復１次。
【注意事項】 靜注須緩慢；大劑量可引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。
【規格】 注射液：每支３ｍｇ（１ｍｌ）；5mg(1ml); １０ｍｇ（１ｍｌ）;20mg(1ml)。
可拉明:
【別名】 二乙鹽酸胺;可拉明;鹽酸乙胺 ,尼可剎米
【外文名】Nikethamide ,Coramine
【適應症】 用於中樞性呼吸及循環衰竭、麻醉葯、其他中樞抑制葯的中毒急救。
【用量用法】 皮下注射、靜注或肌注，每次0.25～0.5ｇ。
【注意事項】 大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直，應及時停葯以防驚厥。 口服、注射吸收好。
【規格】 針劑：每支0.375ｇ（1.5ｍｌ）；0.50ｇ（２ｍｌ）。
回蘇靈:
【別名】 回蘇靈 ,二甲弗林
【外文名】Dimefline ,Remefline, Rec7076
【適應症】 用於各種原因引起的中樞性呼吸衰竭、麻醉葯、催眠葯所致的呼吸抑制及外傷、手術等引起的虛脫和休克。
【用量用法】
1.肌註：每次８ｍｇ。 2.靜註：每次８ｍｇ，以葡萄糖溶液稀釋混合後緩慢注入。重症病人可用至１６～３２ｍｇ。靜滴以注射用等滲氯化鈉溶液或葡萄糖溶液稀釋。
【注意事項】
1.有惡心、嘔吐、皮膚燒灼感等。劑量過大，可引起肌肉震顫、驚厥等。 2.應准備短效巴比妥類（如異戊巴比妥），作驚厥時急救用。 3.靜注速度必須緩慢，並應隨時注意病情變化。 4.有驚厥病史、肝腎功能不全者及孕婦禁用。
【規格】 注射液：每支８ｍｇ(２ｍｌ) 補液原則
一、先記住幾個重要的公式：
⑴5% NaHCO3（ml）=（22 – 測得的HCO3ˉ）* 0.5*1.7*體重（kg ）（有寫0.6）
=（22 – 測得的HCO3ˉ）*體重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）
補鹼的mmol數=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）
先給1/2量
估演算法:暫按提高血漿HCO3ˉ5mmol/L，計算給5% SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸鈉3ml/kg。
⑵25%鹽酸精氨酸(ml)=［(測得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）
⑶需補鉀量（mmol）=(4-測得血鉀) *體重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)
⑷需補鈉量（mmol）=(140-測得血鈉) *體重（kg）*0.6（女性為0.5）
⑸需補水量（ml）=（測得血鈉值-140）*體重*4（kg）
⑹
二、需要注意和記住的問題
1、計算補液總量：輕度脫水：90-120ml/kg;中度脫水：120-150ml/kg;重度脫水:150- 180ml/kg.
2、補充低滲性脫水累積損失量：用2/3張的 4：3：2液（4份鹽：3份糖：2份鹼）
3、補充等滲性脫水累積損失量、補充各種脫水繼續損失量與生理需要量：用1/2張的3：2：1液（3份糖：2份鹽：1份鹼）
4、記住——鹽：鹼始終為2：1(這里「鹼」指的是1.4%SB)這樣一來才與血漿中的鈉氯之比相近，以免輸注過多使血氯過高。糖為5%-10%的GS，鹽為NS（0.9%NaCl）,鹼為5%NaHCO3(稀釋為1.4%NaHCO3方法：5%鹼量除以4，剩下的用糖補足。例如：100ml5%鹼稀釋為1.4%鹼：100/4=25，100-25=75，即為25ml5%鹼+75ml糖)
5、補鉀：每100ml液體量中10%KCl總量不超過3ml,使鉀濃度小於千分之三。
6、擴容：2：1等張含鈉液（2份鹽：1份鹼）按20ml/kg計算，30分鍾內滴完。
7、累積損失量在第一個8小時補足，為1/2總量。
三、液體療法基本原則
「一、二、三、四」
一個計劃一個24小時計劃
二個步驟補充累積損失量，維持補液。
三個確定定量，定性，定速度和步驟。
四句話先快後慢，先鹽後糖，
見尿補鉀，隨時調整。
三定原則 「一」定補液量
輕30-50ml/kg
累積損失量脫水程度中50-100 ml/kg
重100-120ml/kg
繼續損失量 丟多少
補多少腹瀉病 10-40ml/kg/d
生理需要量基礎代謝 60-80ml/kg/day
三定原則「二」定液體性質
等滲：2 :3 :1溶液（1/2張）
累積損失量 脫水性質低滲：4 :3 :2溶液（2/3張）
高滲：2 :6 :1溶液（1/3張）
繼續損失量丟什麼
補什麼腹瀉 1/3-1/2張
生理需要量生理需要 1/4-1/5張溶液
三定原則「三」定補液速度和步驟
一步:補充累積損失量8-12小時內，8-10ml/kg/h
輕中度脫水分二步
二步:維持補液（繼續損失量+生理需要量）
12-16小時內，5ml/kg/h
（脫水程度）
一步:擴容階段2:1等張含鈉液或1.4%碳酸鈉液20ml/kg（總量＜300ml)，30-60分鍾
重度脫水分三步內滴完
二步:補充累積損失量應減去擴容量，余同上
三步:維持補液同上
電解質的補充1、鈉2、鉀 3、鈣
糾正酸鹼平衡紊亂
補充鹼劑糾正酸中毒
1、按公式計算
2、按提高5mmol/L CO2CP計算
四、熟悉常用液體的種類、成分及配製
注射用水是禁忌直接由靜脈輸入的，因其無滲透張力，輸入靜脈可使RBC膨脹、破裂，引起急性溶血。
（1）非電解質溶液：常用的有5％GS和10％GS，主要供給水分（由呼吸、皮膚所蒸發的（不顯性丟失）及排尿丟失的）和供應部分熱量，並可糾正體液高滲狀態，但不能用其補充體液丟失。5％GS為等滲溶液，10％GS為高滲溶液，但輸入體內後不久葡萄糖被氧化成二氧化碳和水，同時供給能量，或轉變成糖原儲存於肝、肌細胞內，不起到維持血漿滲透壓作用。（註：10％GS 比5％GS供給更多熱量，雖其滲透壓比5%GS高1倍，如由靜脈緩慢滴入，Glucose迅速被血液稀釋,並被代謝，其效果基本與5％GS類似。Glucose輸入速度應保持在0.5-0.85g/kg*h,即8-14mg/kg*min。）
（2）電解質溶液：種類較多，主要用於補充損失的液體（體液丟失）、電解質和糾正酸、鹼失衡，但不能用其補充不顯必丟失及排稀釋尿時所需的水。
1）生理鹽水（0.9%氯化鈉溶液）：為等滲溶液，常與其他液體混合後使用，其含鈉和氯量各為154mmol/L，很接近於血漿濃度142mmol/L，而氯比血漿濃度（103mmol/L）高。輸入過多可使血氯過高，尤其在嚴重脫水酸中毒或腎功能不佳時，有加重酸中毒的危險，故臨床常以2份生理鹽水和1份1.4％NaHCO3混合，使其鈉與氯之比為3：2，與血漿中鈉氯之比相近。
2）高滲氯化鈉溶液：常用的有3％NaCl和10％NaCl，均為高濃度電解質溶液，3％NaCl主要用以糾正低鈉血症，10％NaCl多用以配製各種混合液。
3）碳酸氫鈉溶液：可直接增加緩沖鹼，糾正酸中毒作用迅速，是治療代謝性酸中毒的首選葯物，1.4％溶液為等滲液，5％為高滲液。在緊急搶救酸中毒時，亦可不稀釋而靜脈推注。但多次使用後可使細胞外液滲透壓增高。
4）氯化鉀溶液：常用的有10％氯化鉀和15％氯化鉀溶液兩種。均不能直接應用，須稀釋成0．2％～0.3％溶液靜脈點滴，含鉀溶液不可靜脈推注，注入速度過快可發生心肌抑制而死亡。
（3）混合溶液：為適應臨床不同情況的需要，將幾種溶液按一定比例配成不同的混合液，以互補其不足，常用混合液的組成及配製見以下幾種常用混合液的簡易配製：
幾種混合液的簡便配製 (ml)
溶液種類 5%(10%)GS 10%NaCl 5%SB
1:1液 500 20
1:4液 500 10
2:1液 500 30 47
2:6:1液 500 10 16
2:3:1液 500 15 25
4:3:2液 500 20 33
註：為了配製簡便，加入的各液量均用整數，配成的是近似的液。
2:6:1液 500 10 16
2:3:1液 500 15 25
4:3:2液 500 20 33
2:6:1液 100 2 3
2:3:1液 100 3 5
4:3:2液 100 4 7
液體 G S 鹽 5%SB 張力
2∶3∶1 100 3 5 1/2
4∶3∶2 100 4 6 2/3
2∶1 100 7 9 等張
1∶1 100 5 1/2
1∶4 100 2 1/5
1/3張液 100 3 1/3
1/4張液 100 2.5 1/4
混合液組成及用途
5%GS 0.9%NaCl 1.4%SB 滲透壓 用途
2:1含鈉液 2 1 等張 重度脫水擴容酸
2:3:1溶液 3 2 1 1/2張 等滲性脫水
4:3:2溶液 3 4 2 2/3張 低滲性脫水
2:6:1溶液 6 2 1 1/3張 高滲性脫水
（混合液配製舉例手寫）
1：1液指NS及GS各1份，為 1/2張液，用於沒有明顯鹼中毒及酸中毒的嘔吐脫水。
1 ：4液指NS 1份，GS 4份，為1/5張液，用於補充生理需要量。
[舉例患兒，男，1歲，發育正常，診斷秋季腹瀉。PE：眼凹深陷，皮膚乾燥，哭時無淚，尿少脈速。根據病史，眼凹，皮膚彈性、循環情況、尿量（前訓）等指標判斷：重度低滲性脫水。1歲發育正常估計體重10kg
輸液總量：180*10=1800ml,其中擴容20*10=200ml，累積損失量1800/2-200=700（補1/2總量）
輸液步驟：第一步擴容210/3=70ml,70*2=140ml鹽，70ml鹼（1.4%NaHCO3）相當於70/4=17.5ml 5%NaHCO3和70-17.5=52.5ml GS
第二步補累積損失量700ml的4：3：2液，700/9=77.7-80，80*4=320ml鹽，80*3=240糖，80*2=160鹼（1.4%NaHCO3）相當於160/4=40ml 5%NaHCO3和160-40=120mlGS
第三步補繼續損失量和生理需要量1800-210-700=890-900ml的3：2：1液，900/6=150，150*3=450糖，150*2=300ml鹽，150ml鹼（1.4%NaHCO3）相當於150/4=37.5ml 5%NaHCO3和150-37.5=112.5ml GS 112.5+450=562.5ml GS
第四步見尿補鉀：10%KCl 15ml.
五、小兒補液目的
1 調節循環系統液體量
生理需要量，累積損失量，額外損失量
2 糾正電解質酸鹼平衡紊亂 PH,K+,Na+ ,Clˉ,Ca2+, HCO3ˉ
膠體滲透壓
[靜脈輸液的目的液體療法的目的是糾正體內已經存在的水及電解質紊亂，恢復和維持血容量，滲透壓，酸鹼平衡和電解質成分的穩定，使機體進行正常的生理功能。
[關鍵
一、液體量：
影響因素：修復，生長發育；
術後低蛋白血症；
新陳代謝旺盛，需水量多；
體溫每升高10C----------液體量增多10%
日需量：10kg 10kg 10kg
100ml 50ml 20ml
每100ml液體： 10%glucose 80ml 0.9%N.S 20ml 10%KCl 1.5ml
術後當天液體量為需要量的70% ，應包含止血，抗感染，維生素等
若術中檢查或術後鉀低則可立即補鉀，否則……一般術後第一天開始補鉀（禁飲食者）
術後第一天補全量
累積損失量：脫水程度及脫水性質相關
如：輕度中度重度
5%體重 5-10 10-15
新生兒因為其血液中H+ Cl- Na+ K+ P均高HCO3ˉ低，7天後K+才趨於正常。所以：
1 24小時內不需補液，除外外科疾病
2 3天內代謝較低，補液量為60-100ml/kg
3 7天後補液量可增至100-120ml/kg
4 4天內不補Na+ Cl- 可補NaHCO3 和、7天內不補K+
5 1-2天內不補電解質
二、能量：0--1歲 100kcal/kg 以後每增加三歲能量需要量低減10kcal/kg
三、電解質
1. 應該補充的等滲含鈉液量=（正常值-測量值）*體重*4
一般而言，開始只補充一半量，再酌情繼續補充
2. 低鉀時應該補充的等滲含鉀液量=（正常值-測量值）*體重*0.6
一般而言，開始只補充一半量，再酌情繼續補充
3. 10%葡萄糖酸鈣 0.3ml/kg*d
輸血後常規要補鈣 10%葡萄糖酸鈣 1ml/100ml血
4. 25%硫酸鎂0.2-0.4ml/kg*次（成人4-10ml/次）1-2次/周用5% or.10%GS稀釋成1%濃度後緩慢靜滴。
四輸液速度
嬰幼兒7-9ml/kg*h（2gtt/min）
心衰<6ml/kg*h
休克約18-20ml/kg*h
成份，輸液速度
重度或中度脫水伴外周循環不良者，先用等張2：1液（2份0.9%氯化鈉：1份1.4%碳酸氫鈉或1/6M乳酸鈉）20 ml /kg，於30min至1h靜脈輸入。擴容後根據脫水性質採用不同液體80～100ml/kg，繼續靜脈輸液糾正累積損失。等滲與低滲脫水，速度可快些按8～10ml/kg*h，一般8～12h補足累積損失量。高滲脫水則需要慢些，於48h補足累積損失量，防止補液過快出現腦水
⑵ 籃球比賽費用比如買獎品、水急救葯品、發獎金和請裁判費用等怎麼記賬
一項一項記不就行了么
⑶ 十八種搶救葯物名稱及葯理作用
一腎上腺素
作用：強烈興奮а、β受體 （1）興奮心臟（2）血管：使皮膚、粘膜、內臟血管收縮，使心臟和骨骼肌血管擴張（3）鬆弛胃腸道及支氣管平滑肌（4）升高血壓（5）舒張支氣管
用途：（1）為搶救過敏性休克的首選葯（2）心跳驟停的搶救（3）控制支氣管哮喘的急性發作。 注意事項：嚴重心率失常、器質性心臟病、甲亢、高血壓患者慎用。用法：0。5—1mg皮下、肌注、稀釋後緩慢靜推
二異丙腎上腺素：是經典的β1，β2受體激動劑
作用：（1）興奮心臟（β1受體），使心率顯著加快，收縮力明顯增強。（2）舒張血管（3）對血壓心作用：使收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。（4）舒張支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。 用途：（1）支氣管哮喘：舌下或噴霧給葯。（2）房室傳導阻滯（3）心跳驟停（4）在補充足夠的血溶量下，治療感染中毒性休克，出血性休克及心源性休克 副作用：心悸、頭痛、惡心、心動過速、大劑量誘發心率失常 用法：稀釋後靜滴、片劑含服。
三阿托品：M受體阻滯劑的代表
作用：小劑量（1）抑制腺體分泌，用於麻醉前給葯防吸入性肺炎，（2）擴瞳和調節麻痹。（3）鬆弛內臟平滑肌，緩解胃腸絞痛（4）興奮心臟，增加心率，可用於治療迷走神經過度興奮所致竇房阻滯，房室阻滯等緩慢性型心律失常，（5）解除小血管痙攣，（6）解救有機磷酸脂類中毒。大劑量：（1）擴張血管改善微循環，用於抗休克，（2）中樞神經系統作用，興奮延腦及大腦中毒量則抑制 用途：（1）解除有機磷農葯中毒（2）解除平滑肌痙攣，用於治療各種內臟絞痛（3）大劑量治療感染性休克（4）迷走神經經過渡興奮引起的緩慢型心率失常（5）麻醉前給葯（6）眼科擴瞳 副作用：口乾、視力模糊、心率增快、皮膚潮紅
注意事項：青光眼及前列腺增生者禁用 用法：片劑—口服，注射劑：皮下、肌注或靜脈注射一次0。3—0。5毫克
四洛貝林
作用：又名山梗菜鹼，它不直接興奮延腦，而通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學感覺器，反射性地興奮延腦呼吸中樞，使呼吸加深加快。用途：臨床用於新生兒窒息，CO中毒窒息，呼吸衰竭，吸入麻醉葯及其它中樞抑制劑（如嗎啡，巴比妥類）中毒。 副作用：過量可致驚厥、心動過緩 用法：皮下肌注或靜推
五可拉明：（尼可剎米）
作用：直接興奮延腦呼吸中樞，也可通過頸動脈體，主動脈體化學感受器反射性興奮呼吸中樞，提高呼吸中樞對CO2敏感性，使呼吸加深加快 用途（1）用於中樞性呼吸功能不全（2）急性呼吸衰竭 副作用：較少 大劑量可引起驚厥、心悸、心率失常 用法：皮下、肌注或靜推
七多巴胺：
作用：主要激動аβ，多巴胺受體
興奮心臟，增加心肌收縮力（2）收縮周圍血管，擴張內臟血管特別是腎血管。小劑量：腎、腸系膜血管擴張，腎血管流增加，排鈉利尿作用增強。中劑量：增強心肌收縮力，擴張冠脈，增加心輸出量，提高血壓 大劑量：所有A、V收縮，BP上升，（а受體）用途：主要用於治療各種休克及洋地黃和利尿劑無效的心功能不全 用法：常用量：20—60毫克稀釋後靜脈靜滴 注意事項：（1）靜脈滴注濃度過高、進間過長或葯液漏出血管可致局部缺血壞死（2）嗜鉻細胞瘤、閉塞性脈管炎、頻敏性室性心率失常等患者慎用（3）滴速依血壓情況調整
八阿拉明：（重酒石酸間羥胺）
作用：直接激動а、β受體。（1）收縮血管，（2）使心肌收縮力增強，升高血壓，升壓較去甲腎上腺素弱而持久。用途（1）用於各種休克早期（2）葯物中毒性低血壓（3）上消化道出血 注意事項：（1）靜脈滴注濃度過高、時間過長或葯液漏出血管可致局部缺血壞死 （2）
心臟病、甲亢、糖尿病、高血壓者慎用 用法：常用量：10毫克用葡萄糖250毫升稀釋後靜脈滴注，滴速依病情而定
九西地蘭（毛花苷丙）
作用（1）增加心肌的收縮力（2）減慢心率（3）減慢房室結傳導 用途：（1）主要治療急性或重症心力衰竭，尤其心衰伴快速房顫者（2）某些房性心率失常 副作用：（1）胃腸道反應：惡心嘔吐（2）心臟毒性（3）視覺模糊黃綠視等 用法：0。2—0。4毫克用葡萄糖溶液稀釋後靜脈注射 注意事項：（1）禁與鈣劑合用（2）應緩慢注射（3）密切觀察毒性反應 十速尿
作用：用於髓袢升支粗段，高效利尿劑，抑制對CL-，NA+的重吸收。用途：（1）消除水腫：嚴重的腎性水腫，急性肺水腫和腦水腫（2）加速毒物的排泄（3）治療急性腎功能衰竭早期的少尿（4）降血壓 副作用：電解質率亂，耳毒性 用法：口服，緩慢靜推 注意事項：（1）注意水電解質的平衡（2）長期大量使用警惕產生耳毒性
十一去甲腎上腺素
作用：主要興奮а受體，（1）收縮血管：使全身血管（除冠脈，缺а受體）均強烈收縮，主要使小動脈和小靜脈收縮，皮膚粘膜血管收縮最明顯，其次是腎臟血管。（2）興奮心臟：可增加心肌收縮力，增加心博出量，但較腎上腺素弱。（3）血壓：血壓升高 用途（1）休克 如早期神經源性休克及葯物中毒引起的低血壓（2）上消化道出血：稀釋後口服或胃管內注入注意事項：（1）靜脈滴注濃度過高、時間過長或葯液漏出血管可致局部缺血壞死（2）心臟病、甲亢、高血壓者慎用
十二地塞米松：人工合成長效類糖皮質激素
作用：（1）抗炎、（2）抑制免疫（3）抗毒作用（4）抗休克 應用：替代療法：用於急、慢性腎上腺皮質功能減退症（2）嚴重性感染或炎症，應在有效抗菌葯物使用的前提下（3）自身免疫性疾病（4）過敏性疾病（5）抗休克（6）血液病 副作用：1。大量用葯的反應：（1）柯—興綜合征（2）誘發加重感染（3）加重消化道潰瘍（4）心血管系統（5）骨質疏鬆（6）精神失常2。抑制腦垂體前葉對ACTH的分泌，腎上腺皮質萎縮和功能不全，如惡心、嘔吐乏力，需1一2年恢復 用法：常用量：5一10毫克/次，肌注或靜脈注射 注意事項：嚴重的精神病和癲癇，活動性、消化性潰瘍，糖尿病，抗菌素不能控制的感染骨折均為禁忌症
十三氨茶鹼（磷酸二酯酶抑制劑）
作用：（1）鬆弛支氣管平滑肌，（2）增加心肌收縮力，增加心輸出量（3）輕微的利尿作用用途：（1）支氣管哮喘（2）心源性哮喘（3）心源性水腫（4）喘息型支氣管炎（6）膽絞痛（舒張膽管）用法：常用量：0。25一0。35克，稀釋後靜脈滴注或緩慢靜脈注射
注意事項：（1）強鹼性，口服刺激大，致惡心，嘔吐（飯後口服）（2）急性心梗伴血壓下降者忌用。（3）滴注時不與VC，促皮質素，去甲腎，四環素族鹽酸鹽配伍（4）靜脈注射應緩慢，時間不應少於10分鍾
十四10%葡萄酸鈣
作用：（1）維持神經，肌肉組織的正常興奮性。（2）促進心肌興奮、收縮偶聯的形成，但高濃度Ca+可引起心率失常（監測Ca+濃度）（3）對Mg2+持抗作用，用於鎂中毒。（4）促骨骼，牙齒鈣化形成。（5）改善組織細胞膜的通透性，增加管壁緻密度。使滲出液減少，具消腫，抗過每作用（6）加速凝血，促凝血酶，纖維蛋白合成 用途：缺鈣性疾病 過敏性疾病 對抗鎂中毒 用法：靜脈注射或靜脈滴注，一次1一2克 注意事項：緩慢注射，應用強心甙期間禁用.
⑷ 搶救葯品 常用名稱
類常用的搶救葯品
一、中樞神經興奮葯
尼可剎米（可拉明）
[葯理及應用]直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。對血管運動中樞也有微弱興奮作用。用於中樞性呼吸抑制及循環衰竭、麻醉葯及其它中樞抑制葯的中毒。
[用法]常用量：肌注或靜注，0.25～0.5g/次，必要時1～2小時重復。極量：1.25g/次。
[注意]大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。
山梗菜鹼（洛貝林）
[葯理及應用]興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞。用於新生兒窒息、吸入麻醉葯及其它中樞抑制葯的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量：肌注或靜注，3mg/次，必要時半小時重復。極量20mg/日。
[注意]不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈；大劑量可引起心動過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。
二、抗休克血管活性葯
多巴胺
[葯理及應用]直接激動α和β受體，也激動多巴胺受體，對不同受體的作用與劑量有關：小劑量(2～5μg/kg?min)低速滴注時，興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動脈及腦血管擴張，增加血流量及尿量。同時激動心臟的β1受體，也通過釋放去甲腎上腺素產生中等程序的正性肌力作用；中等劑量 (5～10μg/kg?min)時，可明顯激動β1受體而興奮心臟，加強心肌收縮力。同時也激動α受體，使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量(> 10μg /kg?min)時，正性肌力和血管收縮作用更明顯，腎血管擴張作用消失。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴張作用占優勢。用於各種類型休克，特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補足血容量的患者更有意義。
[用法]常用量：靜滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，開始以20滴/分,根據需要調整滴速,最大不超過0.5mg/分。
[注意]1.不良反應有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經系統興奮等；大劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血壓、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前應補充血容量及糾正酸中毒。4.輸注時不能外溢。
腎上腺素（副腎素）
[葯理及應用]可興奮α、β二種受體。興奮心臟β1-受體，使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加；興奮α-受體，可收縮皮膚、粘膜血管及內臟小血管，使血壓升高；興奮β2-受體可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。用於過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。
[用法]1．搶救過敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好，可改用2～4mg溶於5％葡萄糖液 250～500ml中靜滴。2．搶救心臟驟停：1mg靜注，每3～5分鍾可加大劑量遞增（1～5mg）重復。3．與局麻葯合用：加少量(約1： 200000—500000)於局麻葯內（＜300μg）。
[注意]1.不良反應有心悸、頭痛、血壓升高，用量過大或皮下注射時誤入血管後，可引起血壓突然上升、心律失常，嚴重可致室顫而致死。2．高血壓、器質性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
備選葯：間羥胺（阿拉明）
三、強心葯
西地蘭（去乙醯毛花甙）
[葯理及應用]增強心肌收縮力，並反射性興奮迷走神經，降低竇房結及心房的自律性，減慢心率與傳導，使心博量增加。用於充血性心衰、房顫和陣發性室上性心動過速。
[用法]常用量：初次量0.4mg，必要時2～4小時再注半量。飽和量1～1.2mg。
[注意]1.不良反應有惡心、嘔吐、食慾不振、腹瀉，頭痛、幻覺、綠黃視，心律失常及房室傳導阻滯。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；並禁與鈣劑同用。
四、抗心律失常葯
利多卡因
[葯理及應用]在低劑量時，促進心肌細胞內K+外流，降低心肌傳導纖維的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用於室性心動過速和室早。
[用法]靜註：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要時每5分鍾後重復1～2次。靜滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中靜滴，靜速1～2ml/分。總量＜300mg。
[注意]1.不良反應主要為頭暈、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經系統症狀，超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見低血壓下降、心動過緩、傳導阻滯等心臟毒性症狀。2.阿-斯氏綜合征、預激綜合征、傳導阻滯患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。
心律平（普羅帕酮）
[葯理及應用]延長動作電位的時間及有效不應期，減少心肌的自發興奮性，降低自律性，減慢傳導速度。此外亦阻斷β受體及L-型鈣通道，具有輕度負性肌力作用。用於室上性及室性心動過速和早搏，及預激綜合症伴發心動過速或房顫患者。
[用法]首次70mg稀釋後3～5分鍾內靜注，無效20分鍾後重復1次；或1次靜注後繼以（20～40/小時）維持靜滴。24小時總量＜350mg。
[注意]1.不良反應有惡心、嘔吐、便秘、味覺改變、頭痛、眩暈等，嚴重時可致心律失常，如傳導阻滯、竇房結功能障礙。2.病竇綜合症、低血壓、心衰、嚴重慢阻肺患者慎用。
五、降血壓葯
利血平
[葯理及應用]能使去甲腎上腺素的貯存排空，阻滯交感神經沖動的傳遞，因而使血管舒張，血壓下降。特點為緩慢、溫和而持久；並有鎮靜和減慢心率作用。適用於輕度、中度高血壓患者（精神緊張病人療效尤好）。
[用法]常用量：肌注或靜注，1mg/次，無效6小時後重復1次。
[注意]1.不良反應常見有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性麻痹。長期應用，則能引起精神抑鬱症。2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。
硫酸鎂
[葯理及應用]注射後，過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌，引起交感神經沖動傳遞障礙，從而使血管擴張，血壓下降，特點為降壓作用快而強。用於驚厥、妊高症、子癇、破傷風、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。
[用法]常用量：25%硫酸鎂10ml/次，深部肌肉注射（緩慢）。
[注意]1.注射速度過快或用量過大，可引起急劇低血壓、中樞神經抑制、呼吸抑制等（鈣劑解救）；2.月經期、應用洋地黃者慎用。
六、血管擴張葯
硝酸甘油
[葯理及應用]具有鬆弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動脈，對舒張毛細血管後靜脈（容量血管）比小動脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負荷。用於冠心病心絞痛的治療及預防，也可用於降低血壓或治療充血性心衰。
[用法]用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋後靜滴，開始劑量為5μg/min，最好用輸液泵恆速輸入。患者對本葯的個體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應根據個體的血壓、心率和其他血流動力學參數來調整用量。
[注意]1.不良反應常見有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。2.禁用於有嚴重低血壓及心動過速時的心梗早期以及嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高患者。
七、利尿劑
速尿（呋喃苯胺酸）
[葯理及應用]抑制髓袢升支的髓質部對鈉、氯的重吸收，促進鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質高滲透壓的形成，從而干擾尿的濃縮過程，利尿作用強。用於各種水腫，降低顱內壓，葯物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。
[用法]肌注或靜註：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，從小劑量開始。
[注意]長期用葯有水電解質紊亂（低血鉀、低血鈉、低血氯）而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等；偶有皮疹、瘙癢、視力模糊；有時可產生體位性低血壓、聽力障礙、白細胞減少及血小板減少等。
八、脫水葯
甘露醇
[葯理及應用]在腎小管造成高滲透壓而利尿，同時增加血液滲透壓，可使組織脫水，而降低顱內壓。用於治療腦水腫及青光眼，亦用於早期腎衰及防止急性少尿症。
[用法]靜滴：20％溶液250～500ml/次，滴速10ml/分。
[注意]1.不良反應有水電解質失調。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。2.心功能不全、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用。
九、鎮靜葯
安定（地西泮）
[葯理及應用]具有鎮靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌鬆弛作用。用於焦慮症及各種神經官能症、失眠和抗癲癎，緩解炎症引起的反射性肌肉痙攣等。
[用法]常用量：10mg/次，以後按需每隔3～4小時加5～10mg。24小時總量以40～50mg為限。
[注意]1.不良反應有嗜睡、眩暈、運動失調等，偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用於急性酒精中毒、重症肌無力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。
備選葯：苯巴比妥（魯米那）
十、解熱葯
安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）
[葯理及應用]具有解熱、鎮痛及抗炎作用。主要用於發熱、頭痛、偏頭痛、神經痛、牙痛及風濕痛。
[用法]常用量：肌注，2～4ml/次。
[注意]偶見皮疹或剝脫性皮炎，極少數過敏者有粒細胞缺乏症；體質虛弱者防止虛脫；貧血、造血功能障礙患者忌用。
十一、鎮痛葯
杜冷丁（哌替啶）
[葯理及應用]作用於中樞神經系統的阿片受體產生鎮靜、鎮痛作用。用於各種劇痛，心源性哮喘，麻醉前給葯。
[用法]常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。極量：150mg/次，600mg/日。兩次用葯間隔不宜少於4小時。
[注意]本品具有依賴性。不良反應有惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、出汗、口乾等。過量可致瞳孔散大、血壓下降、心動過速、呼吸抑制、幻覺、驚厥、昏迷等。
備選葯：嗎啡
十二、平喘葯
氨茶鹼
[葯理與應用]對支氣管平滑肌有舒張作用，間斷抑制組織胺等過敏物質的釋放，緩解氣管黏膜的充血水腫。還能鬆弛膽道平滑肌、擴張冠狀動脈及輕度利尿、強心和中樞興奮作用。用於支氣管哮喘，也可用於心源性哮喘、膽絞痛等。
[用法]常用量：靜注，靜滴。0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀釋後使用。極量0.5g/次，1g/日。
[注意]靜注過快或濃度過高可有惡心、嘔吐、心悸、血壓下降和驚厥。急性心梗、低血壓、嚴重冠狀動脈硬化患者忌用。
十三、止吐葯
胃復安（甲氧氯普胺）
[葯理與應用]具有阻斷多巴胺受體，抑制延腦的催吐化學感受器而發揮止吐作用，並促進胃蠕動，加快胃內容物的排空。用於尿毒症、腫瘤化療放療引起的嘔吐及慢性功能性消化不良引起的胃腸運動障礙。
[用法]常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超過0.5mg/kg。
[注意]1.不良反應有體位性低血壓、便秘等，大劑量可致錐體外系反應，也可引起高泌乳血症。2.禁用於嗜鉻細胞瘤、癲癇、進行放射性治療或化療的乳癌患者。
十四、促凝血葯
6-氨基己酸 （氨甲環酸）
[葯理及應用]通過抑制纖維蛋白溶解而起止血目的。用於纖維蛋白溶酶活性升高所致的出血，如產後出血，前列腺、肝、胰、肺等內臟術後出血。
[用法]常用量：靜滴，初用量為4～6g，稀釋後靜滴，維持量1g/h。
[注意]1.不良反應有惡心、腹瀉、頭暈、皮疹、肌肉痛等，靜注過快可引起低血壓、心動過緩。過量可發生血栓。2.有血栓形成傾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。腎功能不全者減量或慎用。
備選葯：止血芳酸（氨甲苯酸） 止血敏（酚磺乙胺） 立止血
十五、解毒葯
解磷定
[葯理及應用]在體內能與磷醯化膽鹼酯酶中的磷醯基結合成無毒物質由尿排出，恢復膽鹼酯酶活性。用於有機磷農葯的解救。
[用法]常用量：靜滴或緩慢靜注。1.輕度中毒：0.4g／次，必要時2～4小時重復1次。2.中度中毒：首次0.8～1.2g，以後每2小時0.4～0.8g，共2～3次；3.重度中毒：首次用1～1.2g，以後每小時0.4g。
[注意]因含碘，有時可引起咽痛及腮腺腫大。注射過速可引起眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、心動過速，嚴重者可發生抽搐，甚至呼吸抑制。忌與鹼性葯物配伍。
阿托品
[葯理與應用]為M膽鹼受體阻滯劑。除一般的抗M膽鹼作用，如解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴瞳、升高眼壓、視力調節麻痹、心率加快等外，大劑量時能作用於血管平滑肌，使血管擴張，解除血管痙攣，改善微循環。用於1、緩解各種內臟絞痛。2、迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有機磷酸酯類中毒。5、全身麻醉前給葯。
[用法]常用量：肌注或靜注，0.5～1 mg/次，總量＜2mg/日。用於有機磷中毒時，1～2 mg（嚴重時可加大5～10倍），每10～20分鍾重復，維持有時需2～3天。
[注意]1.劑量從小到大所致的不良反應如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口乾及少汗；1mg，口乾、心率加速、瞳孔輕度擴大；2mg，心悸、顯著口乾、瞳孔擴大，有時出現視物模糊；5mg，上述症狀加重，並有語言不清、煩躁不安、皮膚乾燥發熱、小便困難、腸蠕動減少；10mg以上，上述症狀更重，脈速而弱，中樞興奮現象嚴重，呼吸加快加深，出現譫妄、幻覺、驚厥等；嚴重中毒時可由中樞興奮轉入抑制，產生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為 80～130mg，兒童為10mg。2.高熱、心動過速、腹瀉和老年人慎用。青光眼幽門梗阻及前列腺肥大者禁用。
備選葯：山莨菪鹼（654-2）
十六、激素葯
地塞米松(氟美松)
[葯理及應用]抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克及免疫抑製作用。用於各類炎症及變態反應的治療。
[用法]肌注，靜滴。2～20mg/次。
[注意]不良反應：誘發或加重感染、骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合遲緩等；大量使用時，易引起類柯興綜合症（滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、低鉀、高血壓、尿糖等）；長期使用時，易引起精神症狀（失眠、激動、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術後病人慎用。
備選葯：氫化可的松（皮質醇）
十七、水電酸鹼平衡葯
碳酸氫鈉
[葯理與應用]能增加機體鹼貯備。用於防治和糾正代謝性酸中毒、感染性休克等。
[用法]代謝性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次，靜滴。感染性休克酸中毒：5% 5ml/kg/次，靜注。以上均可提高CO2結合力10%（V），分次糾正，至症狀消失。
[注意]短時間大量靜注可致代謝性鹼中毒、低鉀血症、低鈣血症。慎用於充血性心衰、腎功能不全患者。
十八、抗過敏葯
苯海拉明（可他敏）
[葯理與應用]H1受體拮抗劑。可與組織中釋放出來的組胺競爭效應細胞上的H1受體，從而消除過敏症狀；並有鎮靜催眠等中樞神經系統抑製作用；也有鎮吐、局麻和抗M-膽鹼樣作用。用於治療變態反應性疾病、暈動病及嘔吐。
[用法]常用量：肌注，20mg/次，1～2次/日。
[注意]1.不良反應有疲乏、頭暈、嗜睡、口乾、惡心等。偶可引起皮疹、粒細胞減少。2.青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻及腸梗阻患者忌用。
備選葯：葡萄糖酸鈣
⑸ 三十種搶救葯有哪些
18類常用抄搶救葯品
（急診科專用）
一、中樞神經興奮葯
尼可剎米（可拉明）
[葯理及應用]直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。對血管運動中樞也有微弱興奮作用。用於中樞性呼吸抑制及循環衰竭、麻醉葯及其它中樞抑制葯的中毒。
[用法]常用量：肌注或靜注，0.25～0.5g/次，必要時1～2小時重復。極量：1.25g/次。
[注意]大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。
山梗菜鹼（洛貝林）
[葯理及應用]興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞。用於新生兒窒息、吸入麻醉葯及其它中樞抑制葯的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量：肌注或靜注，3mg/次，必要時半小時重復。極量20mg/日。
[注意]不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈；大劑量可引起心動過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。
二、抗休克血管活性葯
多巴胺
[葯理及應用]直接激動α和β受體，也激動多巴胺受體，對不同受體的作用與劑量有關：小劑量(2～5μg/kg